（三）、孕晚期生理特點及營養(yǎng)指導(dǎo)

　　1、孕晚期生理特點

　　孕晚期——懷孕28+6周-40周

　　32周末：隨著子宮增大，盆腔血管受壓迫，腰酸背痛，靜脈曲張等癥狀加重，偶有不規(guī)則宮縮，宮縮時，腹部發(fā)硬，宮底往上收縮會頂?shù)轿覆?，引起胸部脹滿，影響食欲。胎兒面部皮膚變光滑，皮下脂肪已豐滿，大部分皺紋已消失，身長約40cm，體重約1600-1700g

　　36周末：子宮高度達(dá)到最高，感到呼吸短促、胃脹、食欲不振，胎兒皮下脂肪增多，外形豐滿，手、腳指甲已長到指尖；若早產(chǎn)兒已經(jīng)會啼哭和吸吮，并基本存活；身長約45cm，體重約2500g。

　　40周末：胎頭進(jìn)入骨盆，宮底高度有所下降，孕婦胃及胸部感覺輕松，稍有食欲；陰道及子宮變軟，陰道分泌物增多；胎兒身長約48-52cm，體重約2600-3800g

　　2、孕晚期的營養(yǎng)指導(dǎo)

　　1）保證能量供給

　　不低于孕中期供給量，孕晚期最后兩周，限制脂肪和熱量食物攝入，以免胎兒長得過大，影響分娩；即：避免進(jìn)食過多油炸食品、油膩的食物和甜食（包括水果），防止體重增加過快。

　　2）增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入

　　孕晚期隨著母體子宮、乳房及胎盤增大，蛋白質(zhì)儲存量增大，約380克；蛋白質(zhì)供應(yīng)量在原來基礎(chǔ)上每天增加20克；保證魚、蛋、奶、禽類等動物性食物的攝入量。每天約增加100-120g。

　　3）繼續(xù)保證必需脂肪酸的攝入

　　必需脂肪酸缺乏時，可推遲腦細(xì)胞的分裂增殖，DHA能促進(jìn)大腦細(xì)胞數(shù)量的增加和發(fā)育，含卵磷脂、DHA等必需脂肪酸最多的食物是：動物性脂肪和植物性脂肪；動物性脂肪：肉類、動物油脂、魚類油脂、全脂奶制品；植物性脂肪：各種植物油、谷類食品、堅果類食品；每日做飯最好保證使用植物油2-3匙（5-10g）。