媽媽網(wǎng)：前段時(shí)間有新聞?wù)f，一些頭胎剖宮產(chǎn)的媽媽在懷二胎的時(shí)候出現(xiàn)子宮破裂的情況，導(dǎo)致很多剖宮產(chǎn)媽媽不敢再生。那么，與頭胎順產(chǎn)的媽媽相比，剖宮產(chǎn)的媽媽懷二胎的風(fēng)險(xiǎn)是否會(huì)更大?

　　馬良坤：頭胎剖宮產(chǎn)的媽媽確實(shí)再次懷孕時(shí)風(fēng)險(xiǎn)要增加，可能會(huì)發(fā)生剖宮產(chǎn)疤痕處妊娠，就是孕囊種植在剖宮產(chǎn)疤痕處，不管是流產(chǎn)還是分娩都有大出血的風(fēng)險(xiǎn);還有些媽媽剖宮產(chǎn)術(shù)后切口有憩室或者解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)不良，再次妊娠有早產(chǎn)和子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

馬良坤主任

　　針對(duì)這種情況，我們北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科與放射科聯(lián)合進(jìn)行了剖宮產(chǎn)切口的功能核磁共振檢查評(píng)估的科研。我們利用沒有輻射、具有極高軟組織分辨率的磁共振成像，詳細(xì)評(píng)估剖宮產(chǎn)切口的解剖和功能情況，評(píng)估剖宮產(chǎn)后子宮的復(fù)愈情況及切口隨時(shí)間的變化，預(yù)估切口相關(guān)的再次妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。并且，我們會(huì)提供專門的科研經(jīng)費(fèi)來支付磁共振檢查的費(fèi)用。剖宮產(chǎn)后有再次妊娠醫(yī)院的媽媽們都可以到我們醫(yī)院了解一下。

　　媽媽網(wǎng)：從醫(yī)學(xué)的角度講，您認(rèn)為二胎與頭胎間隔的時(shí)間多長(zhǎng)比較合適?

　　馬良坤：我們一般建議相隔2-3年，這時(shí)哺乳期結(jié)束，老大生活基本可以自理，有的上幼兒園了，媽媽生活負(fù)擔(dān)不重，身體狀況也恢復(fù)良好，可以做迎接老二的準(zhǔn)備。

　　頭胎和二胎相隔多久比較合適，是需要多方面因素綜合考慮的。就女性最佳生育年齡這一方面來說，24-29歲生孩子是最好的，媽媽的生理機(jī)能良好，對(duì)寶寶的身體健康也有好處，產(chǎn)后媽媽恢復(fù)得也好一點(diǎn)。但你總不能為了趕這個(gè)時(shí)間，才剛剛生完寶寶，又急著懷二胎。你得讓子宮，讓你身體的各個(gè)器官從生育中恢復(fù)過來，再考慮生二胎。而從照顧孩子的這個(gè)角度看，我們建議等老大有了一定的生活自理能力再去懷二胎，否則你兩個(gè)孩子會(huì)照顧不過來，這個(gè)在哭，那個(gè)也在鬧，照顧的質(zhì)量自然會(huì)下降，這樣對(duì)兩個(gè)孩子都不利。既要有利于媽媽的身體健康，又要保證對(duì)兩個(gè)孩子照顧周到，同時(shí)減少兩個(gè)孩子的代購問題，綜合來考慮，二胎與頭胎相隔2-3年會(huì)比較合適。