上周三是省武警醫(yī)院婦產(chǎn)科主任徐紅的專家門診,一連三名準(zhǔn)媽媽要求“自己生”,這在以往非常少見。據(jù)武漢大學(xué)中南醫(yī)院統(tǒng)計(jì),該院去年12月的順產(chǎn)比例,比11月增加近一成。
“疤痕子宮”可能影響下回生伢
一名“二胎媽媽”懷孕8個(gè)月,因劇烈腹痛被送往廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院。產(chǎn)科副主任宋成文發(fā)現(xiàn),患者腹部疤痕已從內(nèi)部撐破,只剩下一層薄膜包裹著胎兒,孩子動(dòng)作清晰可見,所幸手術(shù)及時(shí),大人和孩子安然無恙。
宋成文介紹,剖宮產(chǎn)要依次切開腹壁、腹膜、子宮壁等七層組織,取出孩子以后,還要逐層縫合。由于解剖結(jié)構(gòu)改變,疤痕處往往厚薄不均,缺乏彈性。如果再孕時(shí)受精卵在這里著床,可能會(huì)自然流產(chǎn)。即使懷孕成功,出現(xiàn)胎盤植入、胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)也大于普通孕婦。
市商職醫(yī)院產(chǎn)科主任易明芳說,“疤痕子宮”媽媽再次懷孕,一般建議剖宮產(chǎn),這是擔(dān)心疤痕處無法耐受宮縮壓力而破裂。剖宮產(chǎn)媽媽再次懷孕后,要更嚴(yán)格地控制體重,避免出現(xiàn)巨大胎兒。
那么,頭胎剖宮的女性,再次懷孕就不能自然分娩了嗎?省武警醫(yī)院婦產(chǎn)科主任徐紅說,如果傷口愈合良好,沒有不利于生產(chǎn)的因素,頭胎剖宮產(chǎn)的孕媽媽可以嘗試自然分娩,但要做好產(chǎn)程不順利隨時(shí)手術(shù)的思想準(zhǔn)備。
徐紅還提醒,剖宮產(chǎn)后一定要嚴(yán)格避孕,傷口未愈合的情況下意外懷孕,做人流的風(fēng)險(xiǎn)極大。至少間隔兩年以上,才能考慮下一次懷孕。