各地情況

　　北京 排除4患者感染可能

　　4月8日，北京市疾控中心首次就H7N9疫情的監(jiān)控情況進(jìn)行發(fā)布。情況顯示，本市已對(duì)4例不明原因肺炎病例進(jìn)行流行病調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，但均已排除感染H7N9禽流感風(fēng)險(xiǎn)。

　　上海 1人感染病毒死亡

　　7日下午，H7N9禽流感病毒感染者賀某經(jīng)搶救無效死亡。 賀某，男，64歲，上海人，退休人員。4月1日，賀某發(fā)病，4月7日傍晚死亡。

　　新增2人感染病毒

　　江蘇省

　　4月8日，江蘇新確診2例人感染H7N9禽流感病例。

　　患者俞某，男，85歲，南京市人，退休在家。3月28日發(fā)病，目前病情危重。

　　患者邱某，女，25歲，鎮(zhèn)江市人，待業(yè)。3月30日發(fā)病，目前病情危重。

　　病毒

　　中科院稱病毒或“中韓混血”

　　中國(guó)疾控中心病毒病所副所長(zhǎng)舒躍龍說，H7N9病毒誰都沒見過，因此傳播力、致病力、傳染性，現(xiàn)在還不能判斷。

　　據(jù)介紹，這是禽流感病毒之間的重配病毒，病毒外殼是H7N9，內(nèi)部6個(gè)基因片段來源于另一種禽流感病毒H9N2。舒躍龍介紹，流感病毒的重組和重配是非常容易發(fā)生的，就像搭積木一樣，構(gòu)成一根一根的積木組合。

　　另據(jù)財(cái)新網(wǎng)報(bào)道，中科院病原微生物與免疫學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究人員4月8日對(duì)財(cái)新記者表示，病毒片段重配研究結(jié)果顯示，H7N9病毒的8個(gè)基因片段中，H7片段源于浙江鴨群中分離的禽流感病毒，而浙江鴨群中的病毒往上追溯，與韓國(guó)野鳥中分離的禽流感病毒同源；N9片段與韓國(guó)野鳥中分離的禽流感病毒同源。其余6個(gè)基因片段源于H9N2禽流感病毒。據(jù)病毒基因組比對(duì)和親緣分析顯示，H9N2禽流感病毒來源于中國(guó)上海、浙江、江蘇等地的雞群。基因重配的發(fā)生地很有可能在長(zhǎng)三角地區(qū)。過程可能經(jīng)由韓國(guó)野鳥在自然遷徙過程中，和長(zhǎng)三角地區(qū)的鴨群、雞群自身帶有的禽流感病毒進(jìn)行基因重配產(chǎn)生。

　　宿主

　　豬的臨床表現(xiàn)不符合流感表現(xiàn)

　　此次疫情集中分布于華東地區(qū)，能否排除跟“死豬”事件的關(guān)聯(lián)？梁萬年表示，專家研判認(rèn)為，引起此次疫情的病毒屬禽源性。

　　世衛(wèi)組織駐華代表藍(lán)睿明表示，感染來源并不清楚，但世衛(wèi)組織未將死豬和人流感病例相聯(lián)系。在已檢測(cè)的豬中，流感病毒檢測(cè)為陰性；豬的臨床表現(xiàn)不符合流感的表現(xiàn)。

　　梁萬年指出，下一步國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的多項(xiàng)措施中，第一就是要溯源，也就是大家關(guān)心的疫情發(fā)生的可能范圍有多大。

　　治療

　　著手早期干預(yù)

　　細(xì)胞水平測(cè)藥物療效

　　中國(guó)疾控中心應(yīng)急辦主任馮子健指出，有關(guān)專家目前正在進(jìn)行研究在病程早期，在輕癥階段及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)識(shí)別、及時(shí)采取臨床干預(yù)，避免或減少轉(zhuǎn)化為嚴(yán)重病例的措施?！拔覀兿Ｍ苡幸恍?shí)驗(yàn)室的快速檢測(cè)措施，能夠識(shí)別那些潛在的可能是H7N9禽流感的病例?！?

　　梁萬年表示，達(dá)菲類的抗病毒藥，即神經(jīng)氨酸酶抑制劑是敏感、有效的。

　　剛剛獲批的新藥帕拉米韋的作用是否得到驗(yàn)證？舒躍龍稱，現(xiàn)在對(duì)于藥物的分析是基于序列分析的結(jié)果，認(rèn)為病毒對(duì)這些藥物是敏感的。有關(guān)部門正在細(xì)胞水平上測(cè)試是不是敏感，是不是在臨床上管用，還希望臨床醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)使用該藥物的作用。

　　禽傳染人

　　位點(diǎn)突變致

　　H7N9更易傳人

　　舒躍龍透露，研究中發(fā)現(xiàn)H7N9較H5N1更容易感染人一點(diǎn)，但是并沒有像季節(jié)性流感一樣有那么強(qiáng)的傳染性。

　　他指出，病毒對(duì)哺乳動(dòng)物細(xì)胞的適應(yīng)是點(diǎn)突變?cè)斐傻?。舒躍龍稱，H7N9病毒顯示，在它的一個(gè)受體結(jié)合位點(diǎn)上有一個(gè)氨基酸的點(diǎn)突變，這個(gè)點(diǎn)突變會(huì)導(dǎo)致它結(jié)合人的受體，特別是人的上呼吸道上皮細(xì)胞能力比H5N1增強(qiáng)了。舒躍龍稱，比H5N1更容易感染人，這是一個(gè)重要的原因。至于有沒有其他的原因尚需進(jìn)一步研究。

　　人傳染人

　　目前無證據(jù)

　　未來難預(yù)測(cè)

　　藍(lán)睿明指出，現(xiàn)在我們知道有一些人類感染的狀況很嚴(yán)重，但是現(xiàn)在還沒有人際傳播的證據(jù)?！暗俏覀儸F(xiàn)在也不能預(yù)測(cè)將來，我們會(huì)緊密地跟蹤情況。”

　　梁萬年稱，觀察的600多例密切接觸者，現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)異常情況。病人之間也沒有發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。尤其是進(jìn)一步研究H7N9的8個(gè)基因片斷中沒有人類流感基因片斷，而H1N1的8個(gè)基因片斷中有一個(gè)是人類流感基因片段，很容易導(dǎo)致人類傳播。多種因素綜合在一起，專家判斷目前還沒有看到有明顯的人傳人的證據(jù)。

　　梁萬年稱，下一步衛(wèi)計(jì)委的溯源中，要盡快判定有沒有人傳染，如果有，判斷人傳染的能力有多強(qiáng)?，F(xiàn)在正在做大量的流行病學(xué)調(diào)查，包括病例之間的關(guān)聯(lián)，病人的密切接觸者是否有相應(yīng)的感染等，到現(xiàn)在為止還沒有發(fā)現(xiàn)這方面的證據(jù)。

       有媽媽在詢問，快來幫助她！
       哪種人 最易患染H7N9禽流感病毒？
       板藍(lán)根是神藥，專治禽流感？這個(gè)說法正確嗎？