產(chǎn)后2小時(shí)：觀察出血量
當(dāng)傷口縫合完畢，產(chǎn)婦就要被挪下產(chǎn)床到觀察室休息觀察，這也叫第四產(chǎn)程。在這兩小時(shí)中主要觀察子宮復(fù)舊情況，陰道出血情況，會(huì)陰部是否水腫等等。因此在第四產(chǎn)程期間，產(chǎn)婦要積極配合醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)定時(shí)為產(chǎn)婦按壓宮底，觀察出血情況。
產(chǎn)后多見的是產(chǎn)后大出血，主要是由于子宮收縮不好，影響子宮內(nèi)血竇閉合，造成宮腔積血。當(dāng)宮腔積血不能及時(shí)排出的時(shí)候，子宮就像大口袋，不再收縮，造成產(chǎn)后大出血。當(dāng)然還有其他情況造成產(chǎn)后出血，如：胎盤或胎膜殘留；陰道裂傷沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)；或者產(chǎn)婦本身孕期就貧血，凝血機(jī)制就有問(wèn)題，造成凝血障礙而出血。這段時(shí)間如果產(chǎn)婦自覺陰道流血較多，要及時(shí)通知醫(yī)生前來(lái)觀看，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，以免出血量多出現(xiàn)危險(xiǎn)。
在這段時(shí)間產(chǎn)婦還應(yīng)該注意是不是常常有便意，有肛門下墜感，這時(shí)也應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。這往往是因?yàn)殛幍辣谘[造成，因?yàn)榉置鋾r(shí)兒頭較大將陰道壁內(nèi)血管撕裂形成血腫，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生會(huì)及時(shí)縫合止血。當(dāng)有小便時(shí)不能憋著，要及時(shí)將小便排出，因?yàn)槊洿蟮陌螂讜?huì)壓迫子宮影響子宮收縮，造成產(chǎn)后大出血，所以一旦有感覺就及時(shí)小便。有些產(chǎn)婦怕疼而不敢小便，往往會(huì)造成尿潴留。
產(chǎn)后4-6小時(shí)：盡快排尿
如果是順產(chǎn)產(chǎn)婦，那么下了產(chǎn)床后可要多多地喝水。因?yàn)樵谏a(chǎn)過(guò)程中，胎頭下降會(huì)壓迫膀胱、尿道，使得膀胱麻痹以及產(chǎn)后腹壁肌肉松弛，而排不出尿。而膀胱過(guò)度充盈會(huì)影響子宮的收縮，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
此外，由于產(chǎn)程中失血，以及進(jìn)食過(guò)少也會(huì)導(dǎo)致體液丟失，因此要注意多喝水補(bǔ)液。一般來(lái)說(shuō)，媽媽在順產(chǎn)后4-6小時(shí)內(nèi)就可以自己小便了，但是由于外陰創(chuàng)傷，媽媽懼怕疼痛而不敢用力排尿，極易導(dǎo)致尿潴留。一旦發(fā)生了尿潴留或尿不徹底，則可能讓細(xì)菌侵入，引發(fā)尿路感染。如果在分娩6-8小時(shí)后甚至在月子中，仍然不能正常地將尿液排出，并且膀胱還有飽脹的感覺，那么，你就可能已經(jīng)患上尿潴留了。
因此，盡快排第一次小便很重要。除了多喝水，還有一些輔助方法：聽流水聲。利用條件反射解除排尿抑制，使病人產(chǎn)生尿意，促使排尿。熱水治療法?？捎脺厮疀_洗外陰；也可以用開水熏下身，讓水汽充分熏到會(huì)陰部，注意要保持身體不接觸水，以免燙傷；或者可在下腹正中放熱水袋刺激膀胱收縮。這些方法都可以促進(jìn)膀胱肌肉的收縮，有利于排尿?？傊?，產(chǎn)后6-8小時(shí)是最易出狀況的時(shí)間，如果怎么都尿不出，就得找大夫幫忙了。
