妊娠20周以后,胎兒在子宮內(nèi)死亡,稱為死胎,即胎死宮內(nèi)。由于大約半數(shù)的死胎根本沒有任何征兆顯示,所以多數(shù)孕媽媽是在完全沒意識到的情況下喪失胎兒的。
胎死宮內(nèi)有哪些原因?
有報道稱,死胎的發(fā)生率約1/200,并且雖然醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展但死胎的發(fā)生率無明顯下降,原因可能是死胎病因復(fù)雜,部分病例死因不清,故難以采取針對性防治措施。國內(nèi)外均報道死胎是圍產(chǎn)兒死亡第一或第二位原因?,F(xiàn)在,我們來看一下死胎的具體原因,以便在生活中盡量規(guī)避。
死胎的發(fā)生與經(jīng)濟(jì)狀況、受教育程度有關(guān)
1、母體因素
死胎的發(fā)生與經(jīng)濟(jì)狀況、受教育程度有關(guān),孕婦年齡大、孕婦未行產(chǎn)前檢查或僅不定期產(chǎn)前檢查死胎可能增加。
遺傳因素遺傳性疾病是引起死胎的常見原因之一。其中單基因遺傳病、多基因遺傳病、染色體畸變及胎盤局限性嵌合體等均可引起死胎、畸胎或其他先天性缺陷。
產(chǎn)科特異感染產(chǎn)科特異感染是孕婦在妊娠期間所患的一組感染性疾病,其病原體可垂直傳播給胚胎或胎兒,使其受到損害。職業(yè)、環(huán)境、毒物因素有文獻(xiàn)報道長期鋁作業(yè)女工妊娠后流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的發(fā)生率明顯增高,有些藥物、毒物可通過胎盤屏障使胎兒受損害,孕婦吸煙、吸食毒品、酗酒及接觸農(nóng)藥等均可增加死胎發(fā)生率。另外,大劑量射線照射亦可行起畸胎、流產(chǎn)、死胎。
妊娠并發(fā)癥與合并癥妊娠并發(fā)癥與合并癥對妊娠結(jié)果的影響取決于病情的嚴(yán)重程度。嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥及合并癥可引起胎盤絨毛廣泛梗塞或壞死,影響胎兒對氧和營養(yǎng)物質(zhì)的攝取,影響胎兒發(fā)育,窒息率和死亡率均升高。
2、胎兒因素
大約一半的死胎與胎兒因素有關(guān),胎兒畸形在該因素中占首位,胎兒畸形的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、有毒物接觸、感染等有關(guān)。
3、胎盤因素
胎盤是母體供給胎兒營養(yǎng)及氧氣的重要器官,胎盤形態(tài)和功能嚴(yán)重異常都會導(dǎo)致死胎。
胎盤形態(tài)異常?如輪狀胎盤、膜狀胎盤、小胎盤,皆因母體和胎兒營養(yǎng)交換的面積減少,胎兒缺乏氧和其他營養(yǎng)成分,發(fā)生死胎。
胎盤功能異常?如過期妊娠時胎盤老化、功能減退,傳給胎兒的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣減少,易發(fā)生胎兒窘迫及宮內(nèi)死亡。
胎盤腫瘤?如胎盤實質(zhì)內(nèi)血管瘤、良性毛細(xì)血管瘤及較大的彌漫性血管瘤病,因進(jìn)入胎體血量減少,胎兒易因缺氧而死亡。
胎盤炎?炎癥使胎盤充血、水腫、滲出,影響母兒間物質(zhì)交換造成死胎。
4、臍帶因素
臍帶是維持胎兒生命的重要紐帶,與胎死宮內(nèi)最常見的相關(guān)臍帶病變有臍帶纏繞、臍帶真結(jié)、臍帶血腫及臍帶血管栓塞等,使胎兒血循環(huán)受阻而致胎兒宮內(nèi)缺氧死亡。臍帶因素致急性缺氧發(fā)生胎兒死亡的產(chǎn)前預(yù)測困難大。