手術(shù)修復(fù)的最佳年齡

　　令人欣慰的是，就目前的醫(yī)療水平來(lái)說(shuō)，唇腭裂完全能夠通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。

　　如果已患有唇裂，什么時(shí)候做修補(bǔ)手術(shù)最好呢?從家長(zhǎng)的愿望來(lái)說(shuō)，當(dāng)然是越早越好。事實(shí)上唇裂主要是解決容貌上的缺陷，手術(shù)年齡太小則解剖標(biāo)志不清，很難對(duì)位準(zhǔn)確，手術(shù)效果不理想;年齡太大，由于唇部裂開(kāi)，失去約束，會(huì)不斷向兩側(cè)發(fā)展而加重畸形，因此手術(shù)年齡一般以3～6個(gè)月時(shí)為好。

裂唇手術(shù)年齡一般以3～6個(gè)月時(shí)為好

　　目前，眾多國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為，腭裂術(shù)后有無(wú)語(yǔ)音障礙和手術(shù)年齡關(guān)系十分密切。通常認(rèn)為小兒語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期在2～4歲，而在語(yǔ)言前階段，小兒兩個(gè)月時(shí)就開(kāi)始牙牙學(xué)語(yǔ)。因此，在小年齡段完成腭成形術(shù)的患兒，術(shù)后發(fā)生語(yǔ)音障礙的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于大年齡組患兒。以往都在4～6歲時(shí)手術(shù)，手術(shù)后隨訪(fǎng)，其發(fā)音很不理想。因此，腭裂手術(shù)最佳年齡為3～12個(gè)月。

　　序列療法，還孩子燦爛的笑容

　　如今，隨著人們對(duì)唇腭裂這種先天畸形認(rèn)識(shí)的深入和唇腭裂治療效果的要求及醫(yī)療水平的提高，唇腭裂治療已由單純關(guān)閉裂隙發(fā)展到序列性治療，也就是既強(qiáng)調(diào)外形的完美，又注重術(shù)后的生長(zhǎng)發(fā)育及獲得正常的語(yǔ)音功能，甚至包括心理及社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)。

　　針對(duì)唇腭裂的治療，目前國(guó)際上主張進(jìn)行序列性治療，即形成一個(gè)系列性的長(zhǎng)期治療過(guò)程。這必須有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的顱面團(tuán)隊(duì)通力合作，其重要成員應(yīng)包括整形外科醫(yī)師、口腔正畸科醫(yī)師和語(yǔ)音矯治專(zhuān)家，此外，還需要小兒麻醉科、兒科、耳鼻咽喉科醫(yī)師，遺傳學(xué)家，社會(huì)學(xué)家及臨床心理醫(yī)師的參與，他們之間的緊密配合是成功的關(guān)鍵。其具體方案大致包括：出生后的早期正畸治療、唇腭裂修補(bǔ)手術(shù)、語(yǔ)音訓(xùn)練、口腔正畸治療等。對(duì)唇腭裂患者的精神、心理評(píng)價(jià)和相應(yīng)的治療也是序列治療的重要部分。通過(guò)這樣系統(tǒng)的治療，不但使患者獲得外形的美觀(guān)，同時(shí)還具備正常的語(yǔ)音、顏面發(fā)育、聽(tīng)力、心理及社會(huì)適應(yīng)能力。