哪些產(chǎn)婦使用麻醉會(huì)有危險(xiǎn)?
麻醉是由藥物或其他方法產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的可逆性功能抑制,即將局部神經(jīng)麻痹,讓人感受不到痛覺(jué)。由于依靠藥物控制神經(jīng)感覺(jué),因此有一些產(chǎn)婦使用局部麻醉會(huì)對(duì)身體早造成不利影響。
例如患有凝血方面的問(wèn)題產(chǎn)婦,有時(shí)候身上會(huì)出現(xiàn)不明原因的淤血或出血點(diǎn),或小傷口卻出血很久,或抽血檢查發(fā)現(xiàn)凝血異常,皆不宜接受半身麻醉。因怕施行半身麻醉時(shí),不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓,會(huì)對(duì)脊椎造成永久性損害。如果麻醉時(shí)發(fā)生意外,需要進(jìn)行緊急手術(shù)將血塊清出,以免對(duì)不可挽回的傷害。
另外某些產(chǎn)科急癥,如產(chǎn)婦大出血、胎兒嚴(yán)重窘迫、胎盤(pán)剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者,則全身麻醉較適合,因其麻醉誘導(dǎo)較快,能盡快讓產(chǎn)婦身體調(diào)整到適合分娩的程度,避免分娩過(guò)程拖延過(guò)久造成胎兒窒息或死亡。
如果產(chǎn)婦有主動(dòng)脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病,因其特殊生理變化,局部麻醉不宜起效或者效果不好,這時(shí)進(jìn)行全身麻醉較為適宜。當(dāng)產(chǎn)婦無(wú)法配合時(shí),則不宜半身麻醉。基本上麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的原因來(lái)選擇適合的麻醉方式,如無(wú)以上特殊問(wèn)題,一般還是以半身麻醉為主。