臍帶脫垂，應在數(shù)分鐘內娩出胎兒

　　5.　一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，胎心尚好，表示胎兒存活者，應在數(shù)分鐘內娩出胎兒。宮口開全，胎頭已入盆，應立即行產(chǎn)鉗術或胎頭吸引術；臀先露應行臀牽引術，肩先露時，可行內轉胎位術及臀牽引術協(xié)助分娩。后兩者對以產(chǎn)婦較易實施；有困難者，尤其是初產(chǎn)婦，應行剖宮產(chǎn)術，若宮頸未開全，應立即行剖宮產(chǎn)術。在準備期間，產(chǎn)婦應取頭低臀高位，必要時用手將胎先露推至骨盆入口以上，以減輕臍帶受壓。術者的手保持在陰道內，使胎先露部不能再下降，以消除臍帶受壓，臍帶則應消毒后回納陰道內。

　　臍帶先露、胎膜未破、宮縮良好者，可經(jīng)陰道分娩。若為不完全臀先露或肩先露者，應行剖宮產(chǎn)術。

　　若宮口未開全，胎心好，無剖宮產(chǎn)條件或產(chǎn)婦及家屬不同意剖宮產(chǎn)者，可試用臍帶還納術。因臍帶還納術的成功率不高，術前應向產(chǎn)婦及其家屬說明，胎心已消失超過10分鐘，確定胎死宮內，應將情況通告家屬，任其經(jīng)陰道自然分娩，為避免會陰裂傷，可行穿顱術。