分娩過程中,第一產(chǎn)程從開始腹痛到宮口全開,這個(gè)過程中,產(chǎn)婦不需要用力。但從宮口全開到胎兒娩出的第二產(chǎn)程,需要產(chǎn)婦配合用力,用力時(shí),全身血壓上升,高度近視者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝落。就這個(gè)問題,眼科專家認(rèn)為,這個(gè)說法沒有道理,視網(wǎng)膜剝落通常在受到不均勻壓力的情況下出現(xiàn),分娩過程中受到的壓力還是均勻的。
高度近視也可以自然分娩
只是對于1000度以上近視的準(zhǔn)媽媽來說,當(dāng)分娩進(jìn)行到第二產(chǎn)程時(shí),因?yàn)樵袐D要用力更大,并導(dǎo)致腹壓增加,這時(shí)就要綜合考慮產(chǎn)力、產(chǎn)道情況和胎兒大小,決定是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)。必要時(shí)醫(yī)生會采取剖腹產(chǎn),以避免孕婦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。
盡管說法不同,但臨床上,高度近視者在分娩過程中出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝落的情況確實(shí)有。但是臨床上比較少見。正因?yàn)槿绱?,為了避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,碰到高度近視的產(chǎn)婦,醫(yī)生通常會跟她說明情況,由她自己選擇分娩方式,不會一定要求順產(chǎn)。郭晶晶不但高度近視,還有視網(wǎng)膜破裂的病史,相對而言,視網(wǎng)膜更脆弱一點(diǎn),選擇剖宮產(chǎn)可能是為了保險(xiǎn)一點(diǎn)。
高度近視準(zhǔn)媽媽要堅(jiān)持順產(chǎn)嗎?視情況而定
患有高度近視的孕婦能否順產(chǎn),需要看情況而定。建議準(zhǔn)媽媽在妊娠晚期,先去眼科做個(gè)眼底檢查,判斷一下是否有眼底病變,再做決定。因?yàn)楦叨冉暤娜?,在劇烈運(yùn)動、震動和撞擊甚至打噴嚏時(shí),都可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。而在分娩的過程中,由于孕婦需要竭盡全力使用腹壓,不能避免有視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)。因此,對于近視度數(shù)在800度以上的孕婦,應(yīng)該相應(yīng)放寬剖腹產(chǎn)指征。如果眼底檢查顯示可以進(jìn)行順產(chǎn),也應(yīng)注意分娩時(shí)不要過度用腹壓。