胸透的致畸風險難以評估

　　胸透不似胸片，X射線輻射量很難正確估計，孕早期可以接受兩張胸片輻射量不至致畸，但胸透即不然。首先胸透暴露時間不確定，可長可短，輻射量不好精確估計；其次照射野不確定，有時因診斷需要將屏幕拉得比較低，可達上腹部，使照射野下緣距離早期孕囊所在位置——盆腔不足安全距離50厘米，所以致畸風險難以確定和評估。

常規(guī)體檢中胸透對胎兒有何影響？

　　政府規(guī)定：慎重進行女性放射學或放射性藥物檢查

　　我國政府對接受醫(yī)療照射的女性和兒童的健康特別關心，明確規(guī)定：對女性及兒童施行放射學或放射性藥物檢查的正當性更應慎重進行判斷，周密安排和計劃對孕婦施行的放射診斷和放射治療，以使胚胎或胎兒受到的照射劑量減少至最小，除有明顯臨床指征外，避免對孕婦或可能懷孕的女性施行腹部或骨盆受照射的放射治療。對這個規(guī)定，我的解讀是，該照射的還要照射（比如骨骼異常，X線檢查有其他檢查無可替代的優(yōu)勢），不能因噎廢食，只是對于腹部或盆腔的照射要慎重。

　　3要點避免放射線的損害

　　為了避免放射線的損害，我認為應注意以下幾點：

　　1.從事放射線工作女性朋友懷孕后應及時脫離放射環(huán)境。

　　2.孕婦要在看病時主動向各科醫(yī)生表明自己已經(jīng)懷孕或有可能懷孕，提醒醫(yī)生注意，以避免非必須的放射檢查和治療。

　　3.懷孕早期盡量避免X線檢查，尤其腹部（盆腔）；懷孕中后期也要盡量避免照射時間較長的胃腸透視、鋇劑灌腸鑷片等檢查，更應盡量避免放射性同位素治療。

　　最后補充一句，對于孕早期曾接受過較大劑量X射線的孕婦，為了了解胎兒是否受到X射線的作用而發(fā)生畸形，可去醫(yī)院做產(chǎn)前診斷，必要時行人工流產(chǎn)。