9大類孕媽媽需做羊水穿刺

　　那么，懷孕中期所有的孕媽媽都需要做羊水穿刺嗎？答案顯然是否定的。那么羊水穿刺的適宜人群是哪些呢？

　　1.高齡孕婦，年齡在35歲以上者。

　　2.唐氏篩查高危的患者。

　　3.懷孕期間曾感染過風(fēng)疹等病毒者。

　　4.有性染色體遺傳病家族史者。

　　5.生育過多發(fā)先天性畸形患兒者。

羊水穿刺前要做哪些準(zhǔn)備？

　　6.曾生育過染色體異常患兒者。

　　7.有三次以上的自然流產(chǎn)史者。

　　8.配偶間有染色體異?；蚺渑奸g有嚴(yán)重單一基因疾病患者或基因攜帶者。

　　9.近親婚配者。

　　孕媽媽不必太擔(dān)心羊水穿刺的危害

　　既然羊水穿刺是一種創(chuàng)傷性的檢查，存在一定的危險(xiǎn)性，那么其對(duì)母兒的影響或者說風(fēng)險(xiǎn)有哪些呢？

　　1.極少數(shù)胎兒出現(xiàn)一過性心動(dòng)過緩。

　　2.極個(gè)別發(fā)生早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)死亡。通常認(rèn)為，羊水穿刺發(fā)生流產(chǎn)的概率在0.25%～0.5%之間，但是這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)在臨床醫(yī)學(xué)研究上并沒有一致的結(jié)論。近年來，一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示羊水穿刺檢查的風(fēng)險(xiǎn)明顯下降，大概為0.06%。另外，由于有些孕媽媽在沒有外在因素刺激的時(shí)候依然存在流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，羊水穿刺檢查后流產(chǎn)到底是哪個(gè)因素引起的沒法確認(rèn)，所以一些專家還是對(duì)0.06%的概率提出了質(zhì)疑。

　　3.另外還可能出現(xiàn)臍帶、胎盤損傷出血。

　　4.極少數(shù)見羊膜腔感染。

　　由于目前羊水穿刺均在超聲波的引導(dǎo)下完成，損傷到胎兒的可能已經(jīng)微乎其微了，所以需要做羊水穿刺的孕媽媽不要太擔(dān)心了。

　　羊水穿刺前做好7大準(zhǔn)備

　　若醫(yī)生告知孕媽媽需要行羊水穿刺產(chǎn)前診斷時(shí)，孕媽媽應(yīng)在術(shù)前做好充分的心理和生理準(zhǔn)備。

　　1. 抽取胎兒的羊水前必須先到遺傳門診或婦產(chǎn)科門診進(jìn)行遺傳咨詢，并且術(shù)前盡量做到情緒放松。

　　2.若術(shù)前1周內(nèi)有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常，要在術(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

　　3.若有過敏史、特殊疾病史和其他需要說明的情況，要在術(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

　　4.術(shù)前檢測血常規(guī)、凝血五項(xiàng)、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗體檢測以及白帶常規(guī)等，不同醫(yī)療單位術(shù)前檢查的要求可能存在細(xì)小差異。

　　5.術(shù)前3天禁止同房。

　　6.術(shù)前1天沐浴。

　　7.術(shù)前10分鐘要排盡小便。

　　羊水穿刺后注意4要點(diǎn)

　　羊水穿刺以后需要注意什么呢？這也是孕媽媽們比較關(guān)心的，建議孕媽媽從以下4個(gè)方面來做：

　　1.術(shù)后1小時(shí)復(fù)查B超，術(shù)后觀察2小時(shí)可回家休息，外地病人當(dāng)晚最好在本市住宿。

　　2.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不要沐浴，注意休息，避免大量活動(dòng)，不做搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)，此外一切如常，依照平常習(xí)慣起居活動(dòng)。

　　3.術(shù)后穿刺點(diǎn)可能會(huì)有些疼痛，極少數(shù)孕媽媽可能會(huì)有點(diǎn)滴陰道出血或多量陰道分泌物，這些現(xiàn)象通常在注意休息后幾天之內(nèi)自然消失。

　　4.術(shù)后3天內(nèi)，如果有腹痛、腹脹、發(fā)熱、陰道流水或流血等癥狀，都是危險(xiǎn)信號(hào)，應(yīng)盡快去醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。

　　最后，需要說明的是，雖然羊水細(xì)胞培養(yǎng)成功率極高，達(dá)99%，但仍不是百分之百，如因故無法得到染色體分析時(shí)，有可能需要再穿刺一次，若再次培養(yǎng)仍出現(xiàn)問題，無法診斷時(shí)，可行臍帶血穿刺。此外，先天畸形兒的病因很多，染色體異常只是其中一個(gè)因素，因而染色體正常并不能保證胎兒一定正常，其他該做的產(chǎn)前檢查應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師的指導(dǎo)下繼續(xù)進(jìn)行。