準媽媽要怎么選擇剖宮產腹部切口
縱切口的5大優(yōu)點
1.從切皮到胎兒娩出的時間要短于橫切口,尤其是適合于緊急情況,如發(fā)生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常,需立即娩出胎兒時,多采用縱切口。
2.取出胎頭較易,不需按壓宮底,很少有取頭困難。
3.手術視野充分暴露,切口可以視情況而延長,因此術前診斷有合并肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者,行縱切口剖宮產為宜。
4.手術時間較橫切口短,緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進行。
5.腹壁組織發(fā)生粘連的幾率較低,對生育要求較多者,選擇縱切口較好。
縱切口的缺點
1.腹壁疤痕明顯,不美觀,尤其是疤痕體質者。
2.起、臥牽拉較重,因此產婦感覺較為疼痛。
3.傷口愈合不好者較橫切口者多,尤其是腹壁厚的產婦,可發(fā)生脂肪液化或感染的問題。
專家叮嚀:若只要求生育1~2次、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口,但希望生育多、有婦產科或外科合并癥時選擇縱切口較為宜。緊急情況由醫(yī)生決定,多選擇縱切口。
剖宮產術后腹部切口的5大護理要點
腹部的傷口需要7天愈合,因此在傷口愈合之前的護理尤其重要。
1.剛手術后的傷口是用無菌敷料覆蓋,但傷口表面不免有少量血性滲出,容易滋生細菌,所以術后第二天需進行傷口表面清潔后,換上消毒的新敷料。
2.若敷料被惡露等污染,要隨時更換。
3.到術后第7天,傷口愈合,表面覆蓋的敷料可以去除,傷口暴露,產婦也可以進行淋浴。
4.若在夏季,天熱易出汗,在以后的數(shù)日內,都需要清潔傷口,注意有無局部紅腫壓痛的感染跡象。
5.若為疤痕體質的產婦,傷口愈合后會逐漸變粗,隆起于皮膚表面,發(fā)生疤痕增生,一般在術后第10天起傷口表面可涂以硅凝膠,有減輕疤痕增生的作用。