孕早期保胎需注意的問題是什么?
不能勉強(qiáng)保胎,特別是盼子心切的夫婦,要認(rèn)真聽取醫(yī)生的意見,不可盲目保胎,以免造成稽留流產(chǎn)、感染,造成子宮內(nèi)膜炎癥或輸卵管炎而致不孕?;蛞蚧魰r(shí)間過長(zhǎng),發(fā)生凝血功能障礙,導(dǎo)致DIC,危及生命。目前對(duì)于先兆流產(chǎn)的保胎治療中,使用黃體酮極為普遍。一方面,黃體功能不足是先兆流產(chǎn)的常見原因,但另一方面,醫(yī)生對(duì)于黃體酮的保胎作用過于依賴也會(huì)導(dǎo)致有些時(shí)候應(yīng)用過度。
黃體酮并不是治療先兆流產(chǎn)的萬能藥。黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,是維持妊娠所必需的。在月經(jīng)周期后期,黃體酮使子宮粘膜內(nèi)腺體生長(zhǎng),子宮充血,內(nèi)膜增厚,為受精卵著床作好準(zhǔn)備。受精卵著床后它可以減少子宮的興奮性,抑制其活動(dòng),使胎寶寶安全生長(zhǎng)。在與雌激素共同作用下,促使乳房充分發(fā)育,為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。并使子宮頸口閉合,粘液減少變稠,使精子不易穿透;大劑量時(shí)通過對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?,抑制垂體促性腺激素的分泌,產(chǎn)生抑制排卵作用。黃體分泌不足、孕激素缺乏就可能導(dǎo)致不孕,或引起先兆流產(chǎn)。通??赏ㄟ^化驗(yàn)證實(shí)先兆流產(chǎn)是否由于黃體分泌不足所引起。對(duì)于非黃體分泌不足所致的流產(chǎn),應(yīng)用黃體酮保胎無效。且盲目保胎有時(shí)對(duì)準(zhǔn)媽媽來講有害無利。如宮內(nèi)感染可導(dǎo)致孕胚蛻膜炎,引起胚胎蛻化、死亡、流產(chǎn),此時(shí)多會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn)。胚胎染色體異常有時(shí)也會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn),如盲目保胎使準(zhǔn)媽媽發(fā)生過期流產(chǎn)(又稱稽留流產(chǎn))的機(jī)會(huì)增加,也就是死亡的胚胎不能及時(shí)排出,會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽發(fā)生凝血功能異常、大出血等的機(jī)會(huì)增加。因此,使用黃體酮進(jìn)行保胎時(shí),一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
孕早期保健要注意什么
黃體酮為天然孕激素,對(duì)于黃體功能不全的先兆流產(chǎn)孕婦進(jìn)行保胎治療一般無副作用。但黃體酮應(yīng)用量過大,會(huì)使副作用增加,有報(bào)道孕早期大量使用黃體酮使胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發(fā)生畸形的危險(xiǎn)增加,但目前尚無足夠證據(jù)證明黃體酮有致畸作用,所以適量應(yīng)用是安全的。黃體酮除前面提到的副作用以外,還有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)惡心、頭暈及頭痛、倦怠感、蕁麻疹、乳房腫脹,長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用還可出現(xiàn)肝功能異常、浮腫、體重增加等。所以,保胎治療通常應(yīng)用到懷孕3個(gè)月,不建議長(zhǎng)期應(yīng)用。