混雜因素難控制
這樣的研究結(jié)論無疑又提高了母乳的地位。不過對于這項研究，中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會主任委員丁宗一有不同的看法。他告訴《中國科學(xué)報》記者，母乳喂養(yǎng)是包括who等的國際組織所提倡的，而提倡的背景有兩個，一是對于那些在貧困地區(qū)的孩子，出于經(jīng)濟原因的考慮而提倡母乳喂養(yǎng)，第二個是由于配方粉的發(fā)展，一些可以進行母乳喂養(yǎng)的年輕母親們放棄了母乳喂養(yǎng)轉(zhuǎn)而使用配方粉，這是一個偏差?！耙虼嘶谶@兩個背景，我們提倡母乳喂養(yǎng)?！?
“母乳喂養(yǎng)確實有很多好處，但是把母乳喂養(yǎng)延伸到社會地位，延伸到很多能力的發(fā)育上，我覺得沒有嚴(yán)格的可禁得住證明的科學(xué)論據(jù)。”丁宗一說，“英國的研究人員作過很多有關(guān)母乳喂養(yǎng)的研究，但是他們的研究設(shè)計中存在一個最大的問題，就是沒有將混雜因素控制住?！?
社會地位受到很多不同因素的影響。不同的社會制度、文化、宗教、風(fēng)俗以及社會形態(tài)下的社會地位都是不一樣的。在這樣的情況下，母乳喂養(yǎng)與社會地位之間的因果關(guān)系很難成立。
對此塞克爾也表示，確實如此，在母乳喂養(yǎng)與社會流動（個人從一個社會階層轉(zhuǎn)向另一個社會階層）之間確實還有很多其他的因素作用。
不過塞克爾告訴記者，她們已經(jīng)將這些因素都計算在了統(tǒng)計模型中，并且“也試圖模擬隨機控制實驗，使之成為可能”。而且，塞克爾認(rèn)為，這項調(diào)查中來自兩個不同年代的調(diào)查對象，已經(jīng)是處在不同的經(jīng)濟時代，這也使得他們的研究更加有力。而在計算了這些社會經(jīng)濟條件的不同后，母乳喂養(yǎng)的效應(yīng)被復(fù)制了，“這讓我們更加自信這是一個真實的母乳效應(yīng)”。
丁宗一認(rèn)為，除了這些，母乳本身的質(zhì)量、喂養(yǎng)時間的長短與社會地位的因果關(guān)系也沒有進行論證，而且也很難論證?！耙恍┙?jīng)濟困難的家庭，對孩子母乳喂養(yǎng)有可能持續(xù)到幾歲，但是經(jīng)過后來的經(jīng)濟、文化、教育、機遇等因素的影響，孩子成人后還是處于比較低的社會地位。這種情況就很難判斷，到底是母乳質(zhì)量不好，還是社會因素所致。而且，研究持續(xù)時間越長，混雜因素就越多?！?
母乳喂養(yǎng)的好處不應(yīng)極端化
“當(dāng)公眾把母乳喂養(yǎng)當(dāng)成是一種宗教、一個信仰來宣傳時往往就會極端化?！倍∽谝徽f，“如果把所有的好處都?xì)w于母乳喂養(yǎng)，就顯得不夠客觀了?！?
實際上，對于母乳喂養(yǎng)的研究還有很多，比如智商、能力發(fā)育、大腦容積。丁宗一說：“有些研究母乳喂養(yǎng)與智商的關(guān)系的實驗中，會在3個月時作比較，6個月、18個月再進行比較。但是從6個月開始，就已經(jīng)有混雜因素的影響?！?
嬰兒在3個月以內(nèi)只能食用液體食物，4個月開始就應(yīng)該添加泥糊狀食物了，比如粥、菜泥、肉泥等。但這些時間的長短、添加的量，對于每個個體都是不同的，在研究中都是無法掌握的變量?！斑@很難保證，所得的結(jié)論，是由于前三個月的母乳喂養(yǎng)造成的?！彼f。
那么，母乳喂養(yǎng)對兒童的大腦發(fā)育到底有怎樣的影響？
丁宗一認(rèn)為，影響大腦發(fā)育的營養(yǎng)素有很多，這些營養(yǎng)都是協(xié)同作用的，孤立的將某一種特化出來講解其對大腦發(fā)育的作用是不符合人體綜合發(fā)展情況的，甚至?xí)a(chǎn)生誤區(qū)。
dha與ala是目前孕婦營養(yǎng)品與嬰幼兒食品中被十分追捧的兩種營養(yǎng)素。在上世紀(jì)80年代，丁宗一就做過dha的喂養(yǎng)試驗。dha確實對生長發(fā)育有促進，而這個促進并不是只對大腦或者視網(wǎng)膜有好處，而是對整個頭圍、身長的發(fā)育都有好處。但這個實驗的前提是，嬰兒的總體營養(yǎng)是好的，然后比較有dha和沒有dha的情況。他說：“一旦離開了總的合格的營養(yǎng)狀況，只提供dha，那也是沒有用的?！?
“其實母乳的營養(yǎng)也不是最全面的?！倍∽谝徽f，“母乳中沒有維生素k，缺乏維生素d，蛋白質(zhì)含量比羊奶還少?！彼硎荆岢溉槲桂B(yǎng)，實際上就是有母乳盡量喂養(yǎng)母乳，即使母乳充足，到了4個月也應(yīng)該增加泥糊狀食物，到1歲多也應(yīng)改成配方奶粉，再大些就應(yīng)改成其他液體奶。
丁宗一介紹，提倡母乳喂養(yǎng)，宣傳母乳喂養(yǎng)好也是有前提的，就是健康的、營養(yǎng)良好的母親。而這一點，在很多地方都沒有準(zhǔn)確的傳達到，而是被誤解成為所有的媽媽都有母乳，而且都是好的。
who的《嬰幼兒喂養(yǎng)的全球戰(zhàn)略》，這里就闡明了母乳喂養(yǎng)、配方粉、泥糊狀食物、固體食物是兒童喂養(yǎng)的四個組成部分，各自有其在不同年齡段的作用和需求，也有不同的限定和法律法規(guī)要求。
