“胎盤早剝”常常和孕婦的高血壓、糖尿病和前置胎盤有關(guān),但更多的是原因不明確。醫(yī)師除了靠母體羊水是否帶血來判斷外,有時還得靠超聲波檢查及臨床癥狀來診斷,例如:胎兒是否有心跳的明顯變化?即使不是胎盤早剝,但胎兒心率明顯變緩,醫(yī)師也會盡快施行剖宮產(chǎn),以確保孩子的安全。
3、胎兒缺氧窒息
這就是所謂的“胎兒窘迫”,是指通過胎兒的心跳變化判斷出他有缺氧或不舒服的現(xiàn)象,也就是當胎兒血液中的含氧量低到一定程度時,胎兒的心跳就會變慢。
“胎兒窘迫”可出現(xiàn)許多不同的情況,例如:胎兒心跳變快、變慢、心率變化小、羊水里有胎便,缺氧的原因主要有臍帶受到壓迫、子宮收縮太強、胎盤功能不好、臍帶繞頸、破水太久而沒有羊水等等。
分娩過程的意外
由于胎兒發(fā)生窘迫,其心跳會發(fā)生變化,所以,醫(yī)師會用胎心監(jiān)護儀來觀察胎兒心跳的變化。正常的胎兒心跳應(yīng)在每分鐘120~160次,并呈現(xiàn)上下波動的曲線。如果胎兒心跳每分鐘超過160次或低于120次,都提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧的情況。
當然,也不是每個胎兒心跳變慢都屬于窘迫,有的窘迫只是短暫的,很快就可恢復(fù),醫(yī)師只須給產(chǎn)婦氧、輸注大量液體,或讓媽媽側(cè)躺就可以改善狀況了。萬一出現(xiàn)嚴重的胎兒窘迫,會危害到胎兒的生命時,醫(yī)師會采取措施,讓孩子盡快出生。
4、妊娠高血壓綜合癥
如果婦女在懷孕的過程中出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫,或其中的兩種癥狀時,就被稱為“妊娠高血壓綜合癥”,那些孕前沒有高血壓,但在懷孕20周開始出現(xiàn)上述癥狀時,就可以診斷為“妊娠高血壓綜合癥”。
當孕婦血壓太高時,會造成意識模糊、肝臟腫大、眼底出血、肝功異常、大腦病變等等,嚴重時會產(chǎn)生子癇,進而威脅母嬰生命。此時,醫(yī)師常常迫于形勢而提早協(xié)助孕婦將胎兒產(chǎn)下。如果時間允許的話,會先考慮催產(chǎn),如果時間緊迫或催產(chǎn)無效,會立即施行剖宮產(chǎn)。
在治療方面,除了提早分娩外,醫(yī)師會建議孕婦要多臥床休息,多吃高蛋白的食物以減輕水腫,盡量身處安靜的環(huán)境中,服用適當?shù)慕笛獕核幬锏?。目前有研究認為孕婦服用低劑量阿司匹林(每天50~100毫克)或大量的鈣(每天2克以上)可能有預(yù)防妊娠高血壓綜合癥的作用。