急性處置

　　生產(chǎn)時(shí)慢慢拉扯臍帶，并且同時(shí)輕微按摩子宮頂部，可以讓胎盤娩出后的子宮收縮情況比較好。也可以在胎盤娩出后，立即注射催產(chǎn)素收縮子宮。

　　如果子宮仍然收縮不良，還可以加上前列腺素制劑或其他類型子宮收縮藥幫助收縮子宮，控制出血。一些少見(jiàn)的情況必須要?jiǎng)佑玫绞中g(shù)止血，比如結(jié)扎子宮動(dòng)脈或做子宮切除，也可用放射線監(jiān)視下血管內(nèi)栓塞的方式，阻斷子宮動(dòng)脈血流供應(yīng)。

　　一般性處置

　　產(chǎn)前：如果是子宮收縮不良的高危險(xiǎn)群，產(chǎn)前可以使用下列方式做預(yù)防：

　　至少維持一條以上大口徑的靜脈輸液。

　　子宮收縮藥必須準(zhǔn)備在旁邊。

　　充足的護(hù)理及麻醉人手。

　　血庫(kù)備血。

　　產(chǎn)后：子宮收縮不良是產(chǎn)后子宮松軟及大出血后下的診斷，這時(shí)醫(yī)師必須適當(dāng)排除及治療其他有大出血可能的情況，比如說(shuō)陰道或子宮頸裂傷等。假如排除后，仍然有大出血情況，必須立刻按摩子宮促進(jìn)收縮，并且使用子宮收縮藥物。

　　需要緊急手術(shù)時(shí)，會(huì)先嘗試結(jié)扎子宮動(dòng)脈或供應(yīng)子宮血流的較大血管，但如果這樣的步驟都還是沒(méi)法控制出血的情況，最后還是只有切除子宮一途。

產(chǎn)后不適盡快處理

　　認(rèn)識(shí)“絨毛羊膜炎”

　　絨毛羊膜炎多是產(chǎn)前或產(chǎn)程中，陰道內(nèi)的正常細(xì)菌上行至子宮腔，感染到外層的絨毛膜以及包覆羊水的羊膜造成的，所以統(tǒng)稱為“絨毛羊膜炎”。發(fā)生的幾率為1%~10%，其中的33%是在產(chǎn)前就已經(jīng)感染。

　　絨毛羊膜炎因?yàn)榭赡軐?dǎo)致孕婦及胎兒的嚴(yán)重感染，所以歸類為產(chǎn)科急癥的一種。常見(jiàn)并發(fā)癥包括菌血癥、產(chǎn)程異常、剖宮產(chǎn)、生產(chǎn)過(guò)程大量出血等。以下?tīng)顩r為危險(xiǎn)因子：

　　小于21歲的年輕孕婦。

　　低社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層。

　　第一胎產(chǎn)婦。

　　生產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

　　破水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

　　早產(chǎn)提早破水。

　　已破水孕婦產(chǎn)程中過(guò)度陰道檢查。

　　陰道中本就存在感染現(xiàn)象，如細(xì)菌性陰道炎或B型鏈球菌感染。

　　裝置子宮內(nèi)胎兒監(jiān)測(cè)器。