側(cè)切適應(yīng)癥是什么呢?

　　1、會(huì)陰有炎癥。當(dāng)孕期有陰道炎沒有治愈，炎癥使得會(huì)陰和陰道充血水腫，組織脆性增加，缺乏彈性，要側(cè)切。

　　2、會(huì)陰體短，也就是自陰道口到肛門的距離過短，一旦發(fā)生裂傷，會(huì)累及肛門括約肌和直腸，為避免此類事情發(fā)生，預(yù)防性的做側(cè)切，以避免嚴(yán)重的裂傷。

　　3、胎兒過大，陰道口相對于較大的胎頭通過有一定困難，要側(cè)切。

　　4、當(dāng)胎頭已撥露，宮縮時(shí)胎心下降，發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫，為盡快讓胎兒脫離缺氧的危險(xiǎn)，需要側(cè)切

　　5、當(dāng)胎頭已達(dá)盆底，因?yàn)樘簩m內(nèi)窘迫或宮縮乏力，需要使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)，故給與側(cè)切，以免裂傷。

　　6、當(dāng)母親有妊娠高血壓綜合征、心臟病等合并癥，為了免于母親長時(shí)間用力，故采取側(cè)切縮短第二產(chǎn)程，減少對母兒的傷害。

　　7、當(dāng)?shù)诙a(chǎn)程延長時(shí)，為盡快娩出胎兒，以免胎兒在陰道內(nèi)長時(shí)間受壓，故需側(cè)切。

產(chǎn)婦選擇自然分娩方式必須要側(cè)切嗎

　　會(huì)陰側(cè)切的切開時(shí)間一般選擇在兩次宮縮之間，胎頭在陰道口露出直徑3-4公分左右，在會(huì)陰阻滯麻醉下于會(huì)陰體左側(cè)行45度切開，長約4-5公分?？梢苑乐巩a(chǎn)后盆底松弛，避免產(chǎn)后膀胱膨出、直腸膨出和尿失禁。一般切開四層：陰道黏膜、肌肉(會(huì)陰淺橫肌、部分提肛肌)、會(huì)陰皮下脂肪、會(huì)陰皮膚。在胎兒分娩和胎盤娩出后，經(jīng)過助產(chǎn)士仔細(xì)檢查宮頸、陰道壁和會(huì)陰側(cè)切傷口，給與逐層縫合，恢復(fù)原本的解剖關(guān)系，層層對合，有些助產(chǎn)士用埋藏縫線的方法縫合傷口，有些助產(chǎn)士用外縫絲線的方法縫合皮膚，縫合完的皮膚完好如初。

　　分娩后側(cè)切傷口如何護(hù)理呢?

　　1、保持會(huì)陰清潔，注意每日清洗會(huì)陰。因?yàn)闀?huì)陰處在兩大腿之間，密不透風(fēng)。加之產(chǎn)后惡露、小便、大便、汗水混合一處，極易發(fā)生感染。因此產(chǎn)后當(dāng)日在醫(yī)院護(hù)士會(huì)進(jìn)行會(huì)陰沖洗，把分娩時(shí)污染的會(huì)陰清洗干凈。以后注意大小便完及時(shí)用清水清洗，大便完后要往側(cè)切的對側(cè)擦，以免污染傷口。通過每日的清洗，保持會(huì)陰清潔，促進(jìn)傷口愈合。

　　2、側(cè)切傷口會(huì)有水腫、淤血，當(dāng)有水腫和淤血時(shí)需要用硫酸鎂紗布濕敷，或者用冰袋冷敷，但時(shí)間都不能超過半小時(shí)，再進(jìn)行更換。

　　3、分娩后最初幾日要注意有無肛門墜脹、便意。如有肛門墜脹或便意，應(yīng)該考慮有會(huì)陰血腫的可能，或者有縫線穿過直腸壁的可能，要及時(shí)與醫(yī)生溝通，請醫(yī)生及時(shí)檢查，治療，以免延誤病情。

　　如果會(huì)陰側(cè)切有外縫合絲線，則需要在產(chǎn)后4天拆除縫線，拆線前會(huì)陰傷口會(huì)有緊繃的感覺，拆線后，會(huì)較輕松。有些人對腸腺等異物不易于吸收，過一兩周后，會(huì)有腸腺在會(huì)陰口和切口附近慢慢頂出膿皰，這時(shí)不用怕，到醫(yī)院請醫(yī)生剪開取出就沒事了。

　　4、會(huì)陰傷口因組織較厚，愈合過程中會(huì)有疼痛的感覺，因此平坐時(shí)，尤其喂奶時(shí)，可以稍微抬著左側(cè)，臀部下墊一軟墊，以免傷口疼痛。