當胎兒到37周時,在產前體檢時醫(yī)生通常會根據胎兒的大小、胎兒胎位、孕媽媽骨盆情況以及是否存在合并內科或婦產科并發(fā)癥,來決定采取哪種分娩方式,是剖宮產還是自然分娩。兩種生產方式的不同,相信很多孕媽媽都已經了解,但是在生產前一天,我們應該注意什么呢?我們請婦產科專家為你來解疑答惑吧。
剖宮產24小時倒計時
計劃性剖宮產可以選擇離預產期7~10天結束妊娠,因為胎兒成熟,安排白天手術比夜間臨產后剖宮產更從容。一般孕媽媽會在計劃剖宮產的日期提前一天入院,檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、術前備血。
剖宮產還是自然分娩24小時倒計時
手術前24小時:
交代手術前注意事項:醫(yī)生會和孕婦及家屬交待病情,為什么剖宮產,術中可能出現以下9個方面:
1、麻醉意外。
2、子宮收縮乏力、術中出血過多、失血性休克、DIC、輸血、填宮紗、子宮切除的可能。
3、手術中可能損傷周圍組織臟器,如輸尿管、膀胱、直腸等。
4、術后可能發(fā)生腸粘連、腸梗阻、術后傷口感染、延期愈合。
5、胎兒宮內窘迫。新生兒窒息,缺血缺氧性腦病。
6、羊水栓塞、彌漫性血管內凝血可危及生命。
7、新生兒軟組織畸形、肺炎、濕肺。
8、產后晚期出血。
9、其他:難以預料的非常規(guī)出現的問題。
上述風險的發(fā)生率很低,一般小于1%,但發(fā)生在個體身上,就100%的發(fā)生了,家屬和孕婦面臨的風險很大,需要積極配合醫(yī)生的工作。
手術前期準備工作:術前一天,護士根據醫(yī)生的醫(yī)囑進行會陰和腹部的備皮,即刮去體毛,清理肚臍周圍的污物,這有利于術中無菌消毒,避免腹腔和皮膚切口的感染。
手術前6小時:
手術前6小時禁食、禁水,以免產婦在手術過程中發(fā)生嘔吐而誤吸入氣管。術后腸管處于麻醉狀態(tài)下,新吃進的食物難以消化,增加胃腸負擔,難以及時排氣,只有排氣后,才說明腸管恢復了正常。如果急診剖宮產,產婦又吃了食物,此時手術中要用止吐藥防止嘔吐,這種情況下產婦可能排氣恢復稍慢。