生產(chǎn)須知:胎位不正不一定會(huì)難產(chǎn)
此步驟的結(jié)果,是將本來(lái)緊貼著胸部彎曲的頭部變成不彎曲的仰伸狀。
6 外轉(zhuǎn) 胎兒的頭部由于仰伸的結(jié)果,而到了外陰的外部。
原本胎兒在內(nèi)轉(zhuǎn)45度時(shí),面部與肩長(zhǎng)徑呈45度角,類(lèi)似于成人直立位向左或右扭頭看物體,但頭部誕生到外界來(lái)后,旋轉(zhuǎn)的頭部逐漸復(fù)原,一直等到轉(zhuǎn)45。后回來(lái),這個(gè)步驟就是外轉(zhuǎn)。其動(dòng)力為子宮及腹部肌肉收縮、會(huì)陰伸張。
7 胎兒生出從胎頭仰伸到外轉(zhuǎn),緊接著肩膀的下降,不到1分鐘的時(shí)間,胎兒前肩便到母體的恥骨聯(lián)合之下,幾秒鐘后,前肩會(huì)先出來(lái),緊接著是后肩;有時(shí)候前后肩會(huì)同時(shí)出生,但會(huì)使會(huì)陰破裂得較大。最后胎兒的身體會(huì)順著產(chǎn)道迅速地側(cè)彎著出來(lái)。
二、妊娠36周預(yù)作準(zhǔn)備
一般來(lái)說(shuō),孕婦在足月時(shí)的正胎位,指的是胎兒頭朝下、臀部朝上的狀態(tài)。胎位不正指的是孕婦在足月妊娠之后,胎兒在子宮內(nèi)的位置不是頭部向下的情況。由于子宮內(nèi)有足夠的空間讓胎兒在里面活動(dòng),胎兒的位置隨時(shí)都可能改變,如果要診斷是否胎位不正,通常需要等到妊娠36周之后,接近生產(chǎn)時(shí),才能為以后的生產(chǎn)方式預(yù)作準(zhǔn)備。
胎位不正的主要原因可分為兩類(lèi):
1. 母體的因素 如:多胎次產(chǎn)婦、子宮內(nèi)肌瘤或子宮先天異常(子宮縱隔)及前置胎盤(pán)。
2. 胎兒的因素 如:早產(chǎn)、多胞胎、羊水過(guò)多癥、巨嬰癥、發(fā)育先天異常胎兒(染色體異常、胎兒水腦)。