分娩須知：細(xì)數(shù)分娩中的“難言”問(wèn)題

　　但如果是經(jīng)產(chǎn)婦或是會(huì)陰部本來(lái)就較為松弛的初產(chǎn)婦，如果遭遇到上述情況的機(jī)率也比較小，因此需要做會(huì)陰切開(kāi)的必要性就會(huì)大大降低。

　　另外，有研究顯示，在第2產(chǎn)程期間，在專(zhuān)業(yè)助產(chǎn)士的協(xié)助下，使用適度的子宮下推技巧，配合會(huì)陰按摩，也可以減少會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的必要性。

　　胎兒頭圍平均是會(huì)陰口的好幾倍，就算不切開(kāi)會(huì)陰，生產(chǎn)時(shí)大部份的情形還是會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰裂開(kāi)，只是裂開(kāi)的方向沒(méi)有一定；會(huì)陰切開(kāi)的目的在有些時(shí)候，是可以“導(dǎo)正”傷口裂開(kāi)的方向，避免傷及肛門(mén)括約肌或直腸。

　　產(chǎn)前先做好醫(yī)病溝通

　　但是對(duì)于傷口的大小及日后復(fù)原的情形，與相關(guān)并發(fā)癥如：肛門(mén)括約肌失調(diào)、性交疼痛等等造成的影響，自然裂開(kāi)與做會(huì)陰切開(kāi)是否有會(huì)有所差別，在不同的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究當(dāng)中，所得到的結(jié)果其實(shí)還未能有一致的結(jié)論。

　　也就是說(shuō)無(wú)法斷定說(shuō)有做切開(kāi)術(shù)比沒(méi)有做的產(chǎn)婦，將來(lái)會(huì)陰的愈合的情形會(huì)比較好，或是日后的后遺癥就比較少。也正是因?yàn)槿绱?，近?lái)有關(guān)是否生產(chǎn)過(guò)程中需要實(shí)行“例行手術(shù)”或步驟的討論相當(dāng)多，也引發(fā)了一些爭(zhēng)論。

　　日前已有多位國(guó)專(zhuān)家、學(xué)者與衛(wèi)生署官員針對(duì)上述問(wèn)題提出討論，并且做出建議可供參考。比較可行的方式，是在生產(chǎn)前先做好醫(yī)病溝通，讓產(chǎn)婦了解其中可能的利弊，并且選擇要或不要去施行。如果醫(yī)院或醫(yī)師在生產(chǎn)前沒(méi)有提出，產(chǎn)婦也可以主動(dòng)詢(xún)問(wèn)，醫(yī)院或醫(yī)師應(yīng)該都會(huì)樂(lè)意去配合；有些醫(yī)院也會(huì)要求事先簽下相關(guān)的同意書(shū)，以減少日后的爭(zhēng)議。

　　生產(chǎn)時(shí)尊重專(zhuān)業(yè)判斷

　　不過(guò)要強(qiáng)調(diào)的是，每一個(gè)產(chǎn)婦的個(gè)別情況都不盡相同，而且有許多產(chǎn)程的變化也無(wú)法完全事先預(yù)知，所以產(chǎn)科醫(yī)師無(wú)法在產(chǎn)前預(yù)判是否“必須”或是“沒(méi)有必要”實(shí)行相關(guān)的手術(shù)或步驟。

　　因此，在生產(chǎn)過(guò)程中，在妳身邊的醫(yī)師或是護(hù)理人員，他們專(zhuān)業(yè)的判斷還是最重要的準(zhǔn)則。