好在臍帶是有一定長度的,大多數(shù)時候繞在寶寶脖子上的臍帶就好比一條圍巾松松地圍著,在這種情況下,臍帶和寶寶的脖子都沒有受到壓迫,也就不會產(chǎn)生危險。如果臍帶不夠長,或者頑皮的寶寶將它在脖子上繞了好幾圈的話,臍帶就會勒緊而影響寶寶的血液供應,這時危險就悄悄來臨了。由于臍帶受到壓迫,營養(yǎng)和氧氣的供應減少了,寶寶生長所需供應匱乏,就會發(fā)生胎兒生長遲緩,甚至發(fā)生胎兒窘迫。
胎兒臍帶變異怎么辦?
另一種危險則發(fā)生在分娩時,當自然分娩時,胎兒在子宮收縮的力量壓迫下,要通過開大的宮頸口沿著產(chǎn)道下降,隨著胎兒的位置逐漸下降,臍帶也被逐漸拉緊。在正常情況下,臍帶有足夠的長度讓胎兒安全娩出,如果有臍帶繞頸的情況,它的長度就相對減少了,可能會勒得過緊,使胎兒缺氧。
診斷及處理
出現(xiàn)臍帶纏繞時,產(chǎn)前可以通過B超檢查胎兒身體上有無臍帶壓跡確診,有經(jīng)驗的B超醫(yī)師可以準確地測出臍帶纏繞的周數(shù)。檢查纏繞是否影響到胎兒健康,可以通過胎兒電子監(jiān)護觀察胎兒心率的變化,如果出現(xiàn)胎心不規(guī)則的減速或變異幅度過大時,就應考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。
處理臍帶纏繞主要根據(jù)產(chǎn)程進展情況以及纏繞對胎兒的影響程度決定。產(chǎn)程剛開始時胎兒已有缺氧表現(xiàn),應立即剖宮產(chǎn)。到了第二產(chǎn)程才發(fā)現(xiàn)異常則應迅速娩出胎兒,娩出時發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞過緊,應立即鉗夾,剪斷臍帶。
二 臍帶脫垂
有一種臍帶異常的情況是十分危急的,那就是臍帶脫垂。我們知道正常的胎位是頭位,就是胎兒頭朝下,當胎位不正或胎兒過小時,臍帶容易從空隙處滑落到胎兒先露部分的下面。這時一旦胎膜早破,臍帶就會首先滑落,如果出現(xiàn)宮縮,臍帶受到強烈的壓迫使胎兒的血液供應急劇減少,甚至中斷,使胎兒在短時間內出現(xiàn)嚴重窒息甚至死亡。