子宮肌瘤切除術(shù)
渴望生育的年輕婦女可予肌瘤切除術(shù)。術(shù)前必須排除其他引起反復(fù)性流產(chǎn)的因素。手術(shù)前進(jìn)行子宮輸卵管造影術(shù)、B超或官腔鏡檢查,掌握肌瘤的大小和確切位置,并了解與輸卵管的關(guān)系,對(duì)手術(shù)效果有重要價(jià)值。術(shù)中應(yīng)注意控制出血和避免粘連形成。對(duì)多發(fā)性肌瘤,宜選擇一次子宮切口切除多個(gè)肌瘤,必要時(shí)可選擇子宮懸吊或大網(wǎng)膜腹膜移植術(shù)。黏膜下肌瘤引起的嚴(yán)重子宮變形,可在官腔鏡下行肌瘤切除術(shù)以保留生育能力。
盡早治療子宮疾病有助提高孕力
宮頸內(nèi)口松弛
主要是采用手術(shù)治療。術(shù)前必須仔細(xì)檢查,確定是否適合手術(shù)。如孕婦已有妊娠高血壓綜合征或羊水過(guò)多等現(xiàn)象,則不宜縫合。還應(yīng)排除葡萄胎、胎兒畸形、胎兒已死宮內(nèi)的情況,可予B超鑒別。孕期手術(shù)治療可采用宮頸環(huán)扎術(shù)。手術(shù)時(shí)間宜選擇妊娠中期,一般在妊娠14~16周進(jìn)行。但宮頸消失甚至開始擴(kuò)張時(shí)進(jìn)行手術(shù)效果不好。術(shù)后加用黃體酮安胎,嚴(yán)密隨訪,待妊娠足月或計(jì)劃分娩時(shí)拆除縫線。確診內(nèi)口松弛或曾行環(huán)扎術(shù)失敗者,可在非孕期進(jìn)行子宮頸修補(bǔ)術(shù)。