用藥誤區(qū)3：寶寶一咳嗽就止咳

　　孩子咳嗽，對(duì)許多家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)是件苦惱的事情。由于小兒呼吸系統(tǒng)防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的癥狀和大人不一樣。較小嬰兒會(huì)在喝水、吃奶時(shí)發(fā)嗆，嚴(yán)重的一吃奶，就從口鼻嗆出來(lái)，導(dǎo)致進(jìn)食困難。如果疏忽大意，體弱嬰幼兒可能因?yàn)?strong>奶水嗆入氣管，堵塞呼吸而發(fā)生窒息，危及生命。

一咳嗽就要止咳嗎？

　　嬰幼兒因?yàn)椴粫?huì)有意識(shí)地咯痰，痰到了咽部就自動(dòng)咽入胃里，他們從胃里嘔吐出來(lái)往往是粘液性的東西。更多咳嗽的孩子喉頭有呼嚕聲，即喉間痰鳴音，聽(tīng)起來(lái)就像貓打呼嚕。此外，還有一種特殊的咳嗽，聽(tīng)起來(lái)如同狗叫，發(fā)出“空空”聲，叫做犬吠樣咳嗽，這是急性喉炎的特有癥狀。如果發(fā)憋、青紫，說(shuō)明喉頭水腫嚴(yán)重，威脅著孩子的生命。毫無(wú)疑問(wèn)，咳嗽給孩子帶來(lái)很多痛苦。

　　但是，咳嗽和發(fā)熱一樣，是人體的一種防御反射。人的呼吸道內(nèi)膜表面有許多肉眼看不見(jiàn)的纖毛，它們不斷地向口咽部擺動(dòng)，清掃混入呼吸道的灰塵、微生物及異物。在呼吸道發(fā)生炎癥（如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等）時(shí)，滲出物、細(xì)菌、病毒及被破壞的白細(xì)胞混合在一起，像垃圾一樣，被纖毛送到氣管。堆積多了，可刺激神經(jīng)沖動(dòng)，傳入中樞，引起咳嗽。其步驟為：肺吸滿氣體，然后喉頭聲門緊閉，胸腹同時(shí)用力，使肺內(nèi)氣流突然迸發(fā)沖出，將那些呼吸道的“垃圾”排出來(lái)。

　　因此，只要炎癥沒(méi)有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽動(dòng)作就會(huì)一直存在。若硬是用藥阻止咳嗽，這些“垃圾”會(huì)越積越多，從而加重感染，甚至阻塞氣道。所以體質(zhì)弱、老年人、胸腹部手術(shù)的病人，醫(yī)生還特別鼓勵(lì)他們咳嗽，把氣管內(nèi)的“垃圾”排出去，免得在肺部惹是生非?？梢?jiàn)，咳嗽既有弊，又有利。

　　用藥誤區(qū)4：只要能好多貴的藥都成

　　一些兒科門診醫(yī)生為了怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，動(dòng)不動(dòng)就開(kāi)最貴、最先進(jìn)的藥，如上文提到的給芳芳開(kāi)頭孢曲松鈉；其次，某些診所開(kāi)大處方、貴處方與可增加收入、多發(fā)個(gè)人獎(jiǎng)金有關(guān)，利益會(huì)驅(qū)使一些醫(yī)生這樣做。顯然，這樣做有悖醫(yī)生的道德準(zhǔn)則，也是造成濫用高檔抗生素、浪費(fèi)金錢的根源。

　　在此勸告家長(zhǎng)們，不要一味迷信貴藥、高檔藥。對(duì)于上感，價(jià)廉有效的青霉素應(yīng)當(dāng)是首選。當(dāng)然，就是青霉素，也不宜濫用，以免出現(xiàn)耐藥性。總之一句話：不需要時(shí)不出手，該出手時(shí)再出手。