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            孕婦分娩時(shí)寶寶是如何努力通過(guò)產(chǎn)道的

            編輯:wuyingqi

              俯屈:

              當(dāng)胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆腔后,繼續(xù)下降至骨盆底,即骨盆軸彎曲處時(shí),處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕部遇到肛提肌的阻力,借杠桿作用進(jìn)一步俯屈,變胎頭銜接時(shí)的枕額經(jīng)(11.3cm)為枕下前囪徑(9.5cm),以適應(yīng)產(chǎn)道的最小徑線,有利于胎頭進(jìn)一步下降。 胎兒出生時(shí)的通路叫“產(chǎn)道”。產(chǎn)道有從子宮下部到陰道口的軟產(chǎn)道和骨盆部分的骨產(chǎn)道兩個(gè)部分。軟產(chǎn)道有伸縮性,使得胎兒容易通過(guò);而骨產(chǎn)道當(dāng)然就不那么容易通過(guò)了。

              內(nèi)旋轉(zhuǎn):

              胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致,稱內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭適應(yīng)中骨盆及骨盆出口前后徑大于橫徑的特點(diǎn),有利于胎頭進(jìn)一步下降。枕先露時(shí),胎頭枕部位置最低,枕左前位時(shí)遇到骨盆肛提肌阻力,肛提肌收縮將胎兒枕部推向阻力小、部位寬的前方,胎枕自骨盆左前方向右旋轉(zhuǎn)45°至正枕前位,小囪門轉(zhuǎn)至恥骨弓下方。


            孕婦分娩時(shí)寶寶是如何努力通過(guò)產(chǎn)道的

              仰伸:

              胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)后,到達(dá)陰道外口時(shí),子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力繼續(xù)迫使胎頭下降,而骨盆肛提肌收縮力又將胎頭向前推進(jìn),兩者共同作用使胎頭沿骨盆軸下降向下前方向轉(zhuǎn)向上,胎頭的枕骨下部達(dá)到恥骨聯(lián)合下緣時(shí),以恥骨弓為支點(diǎn),使胎頭逐漸仰伸,胎頭頂、額、鼻、口、頦相繼娩出。當(dāng)胎頭仰伸時(shí),胎兒雙肩徑進(jìn)入骨盆入口左斜徑或橫徑上。

              復(fù)位及外旋轉(zhuǎn):

              胎頭娩出時(shí),胎兒雙肩徑沿骨盆左斜經(jīng)下降。胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩成正常關(guān)系,枕部向左旋轉(zhuǎn)45°時(shí),稱為復(fù)位。胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降,前(右)肩向前向中線轉(zhuǎn)動(dòng)45°時(shí),胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向,枕部需在外繼續(xù)向左轉(zhuǎn)45°,以保持胎頭與胎肩垂直關(guān)系,稱外旋轉(zhuǎn)。

              胎兒娩出--前肩:

              胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后,前肩(右)在恥骨弓下娩出

              胎兒娩出--后肩:

              后肩(左)從會(huì)陰道緣娩出。兩肩娩出后,胎體及下肢隨之順利娩出。

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