生產(chǎn)須知：哪些產(chǎn)婦容易遭遇急產(chǎn)？

　　對(duì)寶寶的影響

　　急產(chǎn)除了對(duì)產(chǎn)婦的健康岌岌可危外，急產(chǎn)對(duì)寶寶的健康危害甚遠(yuǎn)。子宮連續(xù)不斷地強(qiáng)烈收縮，會(huì)使胎盤(pán)的血液循環(huán)受到極大的阻力，甚至?xí)构?yīng)子宮血液的髂動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈受壓而出現(xiàn)一時(shí)性阻斷，胎盤(pán)的血液供應(yīng)會(huì)因此減少，胎兒在子宮內(nèi)缺氧，很容易造成宮內(nèi)窘迫，甚至窒息死亡。此外，胎兒的過(guò)快娩出，還可導(dǎo)致胎兒不能及時(shí)適應(yīng)外界壓力的突然變化，造成顱內(nèi)血管破裂，嚴(yán)重影響孩子日后的智力發(fā)育。有時(shí)由于來(lái)不急接生，還可能發(fā)生新生兒墜地，造成骨折等意外傷。

　　正常分娩的過(guò)程

　　自然分娩的過(guò)程從規(guī)律的子宮收縮開(kāi)始，到胎兒胎盤(pán)娩出為止。第一次生育的女性(初產(chǎn)婦)，大約需要16～18個(gè)小時(shí)來(lái)完成這個(gè)過(guò)程；如果不是第一次(經(jīng)產(chǎn)婦)，也需要6～10個(gè)小時(shí)左右。

　　自然分娩三階段

　　一般來(lái)說(shuō)，分娩過(guò)程分為3個(gè)階段，也叫3個(gè)產(chǎn)程：

　　第一產(chǎn)程 從子宮有規(guī)律地收縮開(kāi)始，到子宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦往往要經(jīng)歷12～14個(gè)小時(shí)的陣痛；經(jīng)產(chǎn)婦因?yàn)樽訉m頸較松，容易擴(kuò)張，需要6～8個(gè)小時(shí)。

　　第二產(chǎn)程(分娩期) 從宮頸口開(kāi)全至寶寶娩出為止。初產(chǎn)婦這個(gè)過(guò)程大約要持續(xù)1～2個(gè)小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦可在1小時(shí)內(nèi)完成。分娩時(shí)，接生的醫(yī)生有時(shí)需要作一個(gè)會(huì)陰切口，幫助寶寶娩出。

　　第三產(chǎn)程(胎盤(pán)娩出期) 寶寶娩出后，宮縮會(huì)有短暫停歇，大約相隔10分鐘左右，又會(huì)出現(xiàn)宮縮以排出胎盤(pán)，這個(gè)過(guò)程大約需要5～15分鐘，一般不會(huì)超過(guò)30分鐘。胎盤(pán)娩出時(shí)，子宮將有少量出血。

　　分娩后 醫(yī)護(hù)人員會(huì)檢查產(chǎn)婦的傷口，或者沒(méi)有做會(huì)陰切口的情況下外陰有撕裂的情況，則需要做縫合。助產(chǎn)士會(huì)將臍帶夾住并剪斷，以最快的速度將寶寶全身檢查一遍，然后給寶寶稱(chēng)體重、測(cè)量身長(zhǎng)，把寶寶的小腳印和媽媽的手指印在一起。

　　正常產(chǎn)程的總結(jié)

　　宮口擴(kuò)張3cm或以上并且有規(guī)律宮縮時(shí)可以確診進(jìn)入活躍期。一旦宮頸擴(kuò)張達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，則可等待正常產(chǎn)程進(jìn)展，根據(jù)產(chǎn)次的不同將可能在4～6小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩。出于對(duì)寶寶安全的考慮，第二產(chǎn)程的時(shí)間限定為1～2小時(shí)。最后，不考慮產(chǎn)次和是否助產(chǎn)，大部分準(zhǔn)媽媽將在入產(chǎn)房后10小時(shí)內(nèi)自然分娩。當(dāng)產(chǎn)程超過(guò)規(guī)定時(shí)間是產(chǎn)科唯一的并發(fā)癥時(shí)，對(duì)于產(chǎn)程進(jìn)展困難者，在考慮剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩之前必須考慮通過(guò)其他的手段來(lái)干預(yù)。

　　影響正常產(chǎn)程的因素

　　(1)潛伏期延長(zhǎng)：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3cm，約需8h，超過(guò)16h屬于潛伏期延長(zhǎng)。

　　(2)活躍期停滯：宮口擴(kuò)張3cm后，宮口停止擴(kuò)張達(dá)2h以上

　　(3)活躍期延長(zhǎng)：宮口擴(kuò)張3cm后，活躍期超過(guò)8小時(shí)。初產(chǎn)婦＜1.2cm／h，經(jīng)產(chǎn)婦＜1.5cm／h，常提示活躍期延長(zhǎng)

　　(4)第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)(無(wú)痛分娩時(shí)已超過(guò)3小時(shí)為標(biāo)準(zhǔn))，經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過(guò)1小時(shí)。

　　(5)胎頭下降延緩：宮頸擴(kuò)張減速期和第二產(chǎn)程，胎頭下降速度初產(chǎn)婦＜1.0cm／h，經(jīng)產(chǎn)婦＜2.0cm／h。

　　(6)胎頭下降停滯：減速期后抬頭下降停止1小時(shí)以上。

　　(7)滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)。