TIPS:
早期流產的全過程由陰道流血,而腹痛常常出現在陰道流血之后。晚期流產與早產及足月產相似,經過陣發(fā)性子宮收縮,排出胎兒及胎盤同時出現陰道流血。先兆流產表現為停經后出現少量陰道流血常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出,流血后數小時至數日可出現輕微下腹痛或腰骶部脹痛。經休息及治療,癥狀消失,可繼續(xù)妊娠,如癥狀加重則可能發(fā)展為難免流產。難免流產是在先兆流產基礎上陰道流血增多,腹痛加劇或出現胎膜破裂,此時流產已不可避免,所以它又稱為不可避免流產,這時應及早到醫(yī)院排出殘余組織,胎盤殘留過久可形成胎盤息肉,引起反復出血、貧血及繼發(fā)感染,或導致更嚴重的不全流產。不全流產為持續(xù)大量出血,量多者可休克,情況危急,若發(fā)生即應立即去醫(yī)院就診。難免流產的另一個結局是完全流產,妊娠物完全排出,血流逐漸停止,若無感染可不作特殊處理。
判斷要點:腹痛出現在陰道流血之后,隨著流產癥狀的加劇,腹痛加劇。整個過程都伴隨著陰道流血。
腹痛警示2:宮外孕
妊娠時受精卵著床于子宮腔以外,稱為異位妊娠,習慣稱為宮外孕。
TIPS:
以輸卵管妊娠最多見,表現為懷孕6―8周或更長時間的停經后出現不規(guī)則陰道流血,量少、點滴狀,色暗紅或深褐色,也可量較多,似月經量,下腹一側出現隱痛或脹痛,嚴重者突感患側下腹部撕裂樣劇痛,疼痛為陣發(fā)性或持續(xù)性,可有肛門墜脹感,內出血多時可有全腹疼痛、惡心嘔吐。腹痛可出現于陰道流血前或后或同時發(fā)生,部分患者由于出血量多,可出現休克表現,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏快而細弱,血壓下降。
判斷要點:一般停經6-8周后突然感覺到下腹部撕裂樣劇痛,陰道流血量可多可少,腹痛可出現于陰道流血前或后或同時發(fā)生。