●避免巨大兒
談到預防,首先要從原因講起。雖然低體重胎兒照樣有可能發(fā)生肩難產,但統(tǒng)計顯示,胎兒體重愈重,肩難產發(fā)生的幾率愈高,目前臨床導致肩難產的主要原因還是巨大兒。媽媽有糖尿病、肥胖是巨大兒形成的主要危險因素。還有一些相關因素,如雙親身材高大,尤其是媽媽;某些經產婦胎兒的體重隨分娩次數(shù)的增多而增加;部分過期妊娠;準媽媽飲食攝入過多且活動太少。這些都是導致胎兒巨大的原因。因此,我們最關鍵的是要針對上述因,采取措施預防巨大兒的發(fā)生。
合理營養(yǎng),適度運動
孕期的營養(yǎng)合理、適量、科學,同時還要有適度的運動。一般來講,孕期婦女食欲較強,家人更為關心照顧,有些準媽媽每日攝入過多熱量,同時還盲目補充各類營養(yǎng)補品,導致營養(yǎng)過剩造成巨大兒。有些準媽媽則由于害怕流產而過度小心,整日休息在家,不做任何活動,往往從一知道懷孕開始直至分娩入院就一直休息在家,這樣造成了營養(yǎng)吸收與消耗失去平衡,增加了妊娠肥胖和巨大兒的發(fā)生。
糖尿病準媽媽應及早發(fā)現(xiàn)、積極治療
妊娠24周~28周間要進行糖篩查,若有異常則應再次做確診試驗。一旦確診為妊娠期糖尿病,就要在醫(yī)生指導下進行飲食控制,一部分的糖尿病準媽媽僅需飲食控制即可維持血糖在正常范圍。對飲食不能控制的糖尿病,則需住院接受治療,嚴格遵從醫(yī)囑。
對于孕前就肥胖的準媽媽,總熱量的攝入不能太多,需要控制體重。整個孕期體重增加為12.5千克,膳食脂肪提供的能量占膳食總熱能的比例應在25%左右,同時還應控制飽和脂肪酸的攝入,盡量減少攝入動物性脂肪。
?、?預防過期妊娠
過期妊娠是指即預產期過后兩周仍未分娩者。過期妊娠若胎盤不老化,胎兒往往較大,且可塑性差,造成的難產率高。