藥物安全分類(lèi)等級(jí)
在藥物安全分級(jí)方面,目前都是采用美國(guó)的藥物分類(lèi),一般可分為A、B、C、D、X這5個(gè)等級(jí)。簡(jiǎn)單分述如下。
A類(lèi) A類(lèi)就是指安全的藥,在懷孕期間任何周數(shù)都可以使用的。
B類(lèi) B類(lèi)的藥物可能有2種情況,一種是在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中是安全的,一種是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中會(huì)有問(wèn)題,但人類(lèi)使用上是安全的。
C類(lèi) C類(lèi)是指動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)可能有影響,或沒(méi)有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資料,但目前的人類(lèi)實(shí)驗(yàn)并無(wú)異常,通常在使用上會(huì)比較小心,視患者情況而定。
D類(lèi) D類(lèi)指的是已知對(duì)胎兒有影響,但治療好處大于壞處時(shí)必須使用,如抗癲癇藥,有時(shí)不去控制癲癇,準(zhǔn)媽媽可能會(huì)有生命危險(xiǎn),胎兒也不可能保住。
X類(lèi) X類(lèi)的藥即確定會(huì)產(chǎn)生較大影響,一般認(rèn)為懷孕中不應(yīng)使用,如需使用,就要考慮終止妊娠。
其他須小心的用藥情況
1.妊娠糖尿病
由于口服胰島素藥對(duì)準(zhǔn)媽媽可能有影響,因此懷孕期間會(huì)改采注射胰島素的方式。
2.甲狀腺疾病
常見(jiàn)于年輕女性,大致上分為兩種:一種是甲狀腺功能不足,或之前有甲狀腺功能亢進(jìn),已經(jīng)做過(guò)手術(shù)了,須長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)充甲狀腺素。而甲狀腺的藥物屬A類(lèi),安全性沒(méi)有問(wèn)題。
不過(guò),如果孕婦本身是甲狀腺功能亢進(jìn),就需要使用抗甲狀腺藥物了,而這一類(lèi)的藥屬于D類(lèi),即使用與否,要看孕婦當(dāng)時(shí)的甲狀腺功能狀況。懷孕期間若發(fā)生甲狀腺功能不穩(wěn)定的情況,對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)是有危險(xiǎn)的,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)所謂的甲狀腺危象,會(huì)造成準(zhǔn)媽媽體內(nèi)代謝狀況急速改變,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)猩kU(xiǎn)。
3.哮喘
治療哮喘的藥物多為抗組織胺或類(lèi)固醇之類(lèi),需要使用時(shí)視患者的情況而定,可選擇使用上相對(duì)較安全的種類(lèi)。因?yàn)槿种坏臏?zhǔn)媽媽在懷孕中原有的哮喘病情會(huì)惡化,如果沒(méi)有控制好,急性的哮喘發(fā)作也會(huì)造成生命危險(xiǎn)。