產力指產婦將胎兒從子宮中逼出的力量,它包括子宮收縮力。腹肌和提肛肌收縮時產生的排擠力和向下的壓力。其中子宮收縮力起主要作用,它能使子宮頸口擴張。開全,迫使胎兒下降,腹肌及提肛肌收縮力能協(xié)助宮縮將胎兒及其附屬物排除體外。
所以,在盆腔和胎兒都正常的情況下,產力是促使分娩的主要動力。
產力大小因人而異。產婦年輕。體質強健,少病痛者,產力較強,分娩較快,且少痛苦;體力勞動者或平素好活動者,其產力亦強。分娩較快。若產婦年齡較大,或素體虛弱多病,或為腦力勞動者,或素來好逸少動者,其產力較弱,分娩困難且多痛苦。此外,產婦情緒的好壞以及能否有效地同醫(yī)生配合,也會直接影響產力。
子宮收縮力
是臨產后的主要產力,貫穿于分娩全過程。臨產后的宮縮能使宮頸管短縮消失、宮口擴張、先露下降和胎盤娩出,其特點有:
?。?)節(jié)律性:宮縮的節(jié)律性是臨產的重要標志。正常宮縮是宮體肌不隨意、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮并伴有疼痛。宮縮強度隨產程進展逐漸增加,每次陣縮由弱漸強(進行期),維持一定時間(極期),隨后由強漸弱(退行期),直至消失進入間歇期。間歇期子宮肌肉松弛。臨產開始時,宮縮持續(xù)約30秒,間歇期5~6分鐘。隨產程進展宮縮持續(xù)時間漸長,間歇期漸短。陣縮如此反復出現,直至分娩全過程結束。
?。?)對稱性:正常宮縮起自兩側宮角部(受起搏點控制),以微波形式均勻協(xié)調地向宮底中線集中,左右對稱,再以每秒約2cra的速度向子宮下段擴散,約在15秒內擴展至整個子宮。