一次剖宮產(chǎn)必然終身剖宮產(chǎn)嗎？

　　6、前胎剖宮生產(chǎn)

　　這是目前國內(nèi)常見的適應證，大約占30%左右，有許多產(chǎn)婦都是第一胎剖宮產(chǎn)后，再次分娩也會選擇剖宮產(chǎn)。一般來說，一次的前胎剖宮產(chǎn)后，的確會增加近1%的子宮破裂機會。若是直式的子宮剖開方式，則子宮破裂的機會則會增加4倍左右，因此，多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)師及產(chǎn)婦會在前胎剖宮產(chǎn)的前提下，在進入產(chǎn)程之前安排好手術時間。

　　7、胎盤因素

　　胎盤的位置及變化與生產(chǎn)方式也有關系，比如胎盤位置太低，擋住了子宮頸的開口，前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等，都是剖宮產(chǎn)的可能原因。

　　8、子宮曾歷過手術

　　此種情形就類似前胎剖宮生產(chǎn)，由于子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織，這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率，因此大多會安排剖宮產(chǎn)。

　　9、母體不適合陰道生產(chǎn)

　　如果母體本身有重大疾病，比如子癇前癥或嚴重的內(nèi)科疾?。ㄐ呐K病等），經(jīng)醫(yī)師評估無法進行陰道生產(chǎn)者，也需要選擇剖宮產(chǎn)。

　　10、胎兒過大

　　巨大兒的定義為胎兒體重等于或超過4千克，產(chǎn)前檢查時，如果產(chǎn)科醫(yī)師評估胎兒體重可能大于4千克，能以自然生產(chǎn)方式娩出的機會很小時，也可以安排剖宮產(chǎn)，以避免發(fā)生難產(chǎn)。

　　一次剖宮產(chǎn)必然終身剖宮產(chǎn)？

　　若準媽媽前一胎是因為胎位不正、胎兒窘迫、胎兒過大等原因，在不得已的情況下接受橫式的剖宮產(chǎn)，而這一胎寶寶并不大且胎位正常，同時也沒有其他剖宮產(chǎn)的適應證，最重要的是產(chǎn)婦本身有很強的意愿要嘗試自然生產(chǎn)，在這些條件的配合下，建議可與產(chǎn)科醫(yī)師充分討論自然產(chǎn)的安全性及危險性（約1%的子宮破裂機會），經(jīng)評估后確認可行，就可以嘗試陰道生產(chǎn)。

　　不過，若產(chǎn)婦本身的意愿不高或前一胎是因為產(chǎn)程遲滯、骨盆狹窄等原因而剖宮產(chǎn)，或是已經(jīng)剖宮產(chǎn)兩次以上，建議就不要勉強采取自然生產(chǎn)的方式。