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            臍帶可能會(huì)出現(xiàn)哪些異常 該如何處理?

            編輯:luxinhua

              賴(lài)宗炫醫(yī)師表示,單一臍動(dòng)脈胎兒常伴發(fā)的先天畸形有泌尿系統(tǒng)畸形、神經(jīng)系統(tǒng)畸形、心血管系統(tǒng)畸形等,也容易造成胎兒發(fā)育遲緩,發(fā)生早產(chǎn)的機(jī)會(huì)也會(huì)提高許多,圍產(chǎn)期死亡率可高于正常胎兒的4倍。雖然這種情況合并胎兒先天異常的機(jī)會(huì)比一般胎兒高,但也有的胎兒是正常的。

              [處理方式]懷孕中期后做超聲波檢查可查出單臍帶動(dòng)脈的情況。其預(yù)后和臨床處理應(yīng)根據(jù)是否合并畸形以及畸形的嚴(yán)重程度而定。對(duì)于合并嚴(yán)重致死性畸形的胎兒應(yīng)盡早終止妊娠,對(duì)于非致死性畸形和單純性單臍動(dòng)脈的病例,可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下繼續(xù)妊娠,分娩過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),建議采取剖宮產(chǎn)并加強(qiáng)出生后的隨訪。

              臍帶帆狀附著

              [發(fā)生原因]臍帶帆狀附著是指臍帶植入位置異常。正常情況下臍帶附著于胎盤(pán)的中央或側(cè)方,如附著于胎盤(pán)之外的胎膜之上,則臍血管裸露于宮腔內(nèi),如受到壓迫極易發(fā)生血液循環(huán)阻斷或血管破裂,對(duì)胎兒危害極大,并與前置胎盤(pán)不易鑒別。如果帆狀血管的位置在宮體較高處,對(duì)胎兒的影響很小,只有在分娩時(shí)牽拉臍帶或者娩出胎盤(pán)時(shí)臍帶附著處容易發(fā)生斷裂,使產(chǎn)時(shí)出血的機(jī)會(huì)增高。如果帆狀血管位于子宮下段或臍血管繞過(guò)子宮頸口,血管則容易受到壓迫而發(fā)生血液循環(huán)阻斷、血管破裂,對(duì)胎兒危害極大。

              [處理方式]如果在產(chǎn)檢超聲波檢查中注意到臍帶植入位置與胎盤(pán)之間有些許距離,特別是同時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)著床位置偏低的話(huà),事先安排剖宮生產(chǎn)較為安全。這種情況較常發(fā)生于多胞胎妊娠,也較容易合并胎兒器官異常、胎兒發(fā)育遲緩或早產(chǎn)。

              胎盤(pán)不佳的情況

              賴(lài)宗炫醫(yī)師強(qiáng)調(diào),臍帶是屬于胎盤(pán)的一部分,因此,如果胎盤(pán)本身的狀況不佳,發(fā)生早期鈣化、胎盤(pán)感染、胎盤(pán)發(fā)育不良或過(guò)大,連帶地也會(huì)影響到臍帶的功能。

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