我們知道正常的胎位是頭位，就是胎兒頭朝下，當(dāng)胎位不正或胎兒過(guò)小時(shí)，臍帶容易從空隙處滑落到胎兒先露部分的下面。這時(shí)一旦胎膜早破，臍帶就會(huì)首先滑落，如果出現(xiàn)宮縮，臍帶受到強(qiáng)烈的壓迫使胎兒的血液供應(yīng)急劇減少，甚至中斷，使胎兒在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重窒息甚至死亡。

　　分娩時(shí)臍帶脫垂怎么辦？

　　胎膜完整而臍帶位于胎先露以下者，稱臍帶先露；胎膜破裂后臍帶脫出于子宮頸口以下者，稱臍帶脫垂。臍帶脫垂多發(fā)生在胎位異常如橫位、臀位、羊水過(guò)多、骨盆狹窄或頭盆不稱等情況。

　　較多發(fā)生在羊水過(guò)多者，當(dāng)突然破膜時(shí)，臍帶隨羊水沖出，或股膜早破而胎先露尚未入盆者。 臍帶脫垂本身對(duì)產(chǎn)婦無(wú)影響，產(chǎn)婦危險(xiǎn)主要是誘發(fā)脫垂的因素所致，并且由于情況緊急須迅速娩出胎兒手術(shù)產(chǎn)率明顯增高，母體損傷，如宮頸、陰道裂傷及感染機(jī)會(huì)也相應(yīng)增加。

　　對(duì)胎兒則不同，胎兒生命受到嚴(yán)重威脅，病死率極高，可達(dá)40%，國(guó)外報(bào)道在9%～49%。其預(yù)后與脫垂發(fā)生到分娩的時(shí)間有明顯的關(guān)系。從胎心率開始下降到娩出胎兒的時(shí)間在20min之內(nèi)者，預(yù)后較好。否則，病死率很高，存活者也可以存在神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。臍帶脫垂早發(fā)現(xiàn)，早治療是關(guān)鍵。

　　分娩時(shí)臍帶脫垂的的處理方法

　　1、窗口已開全，胎兒存活，無(wú)頭盆不稱，先露部已較低者，頭位可行手術(shù)動(dòng)產(chǎn)，包括低產(chǎn)鉗助產(chǎn)，臀位則行臀位牽引術(shù)。

　　2、窗口未開全，不具備經(jīng)陰道分娩條件，服心好，家屬在場(chǎng)者，征得其同意，不在場(chǎng)時(shí)可向孕婦本人講明情況，在取得同意和(或)簽字后，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。這時(shí)，孕婦取頭低位，檢查者以陰道檢查之手上推胎頭，使之離開臍帶，減輕對(duì)臍帶的壓迫，于原地迅速在局部麻醉下行剖它產(chǎn)術(shù)。但在消毒皮膚前必須再聽一次胎心。如胎心率<100次/min，剖宮產(chǎn)應(yīng)慎重。

　　3、股心及臍帶搏動(dòng)已消失，胎兒已死亡或頻臨死亡，則經(jīng)陰道分娩。