如果孕前或孕早期已患有糖尿病,而沒有將血糖控制至正常,胚胎受高血糖的影響,發(fā)生胚胎停育、自然流產(chǎn)、胎兒發(fā)育畸形的幾率會增大。不管是孕前已患糖尿病還是孕期發(fā)生糖尿病,孕產(chǎn)婦都易于并發(fā)妊娠高血壓疾病、羊水過多、胎膜早破、早產(chǎn)、感染等,如果沒有及時診斷和治療,嚴(yán)重者可發(fā)生酮癥酸中毒,威脅孕產(chǎn)婦生命安全,產(chǎn)后特別是中老年時轉(zhuǎn)為Ⅱ型糖尿病者占很大比例。糖尿病孕婦如果血糖沒有得到很好的控制,大部分胎兒會長得過大,成為巨大兒;少數(shù)長得過小,稱為胎兒宮內(nèi)生長受限。這兩種情況,在孕晚期都容易發(fā)生宮內(nèi)缺氧,嚴(yán)重者可能胎死宮內(nèi)。巨大兒又使難產(chǎn)、母親產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷、新生兒產(chǎn)傷、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血的幾率增加。因?yàn)槟阁w高血糖影響了胎兒肺成熟,新生兒易于發(fā)生呼吸
窘迫綜合征、窒息,另外新生兒還易于發(fā)生低血糖、黃疸等。孩子幼兒期、青少年期甚至終生體重超標(biāo)、肥胖,成年后易于發(fā)生高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病,為孩子的終生健康埋下隱患。
妊娠期糖尿病對母嬰存在嚴(yán)重的危害,妊娠期糖尿病及早診斷治療非常重要。建議婚前和孕前查體應(yīng)行血糖檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病患者。糖尿病患者應(yīng)于準(zhǔn)備懷孕前3個月將血糖控制在正常范圍。需藥物控制血糖者建議應(yīng)用胰島素,已應(yīng)用口服降糖藥者孕前3個月改用胰島素。有高危因素者,首次就診進(jìn)行篩查。無高危因素者,妊娠24~28周進(jìn)行篩查。篩查血糖值正常者,可于糖代謝變化最明顯的時期即妊娠32~34周進(jìn)行復(fù)查,以免漏診。一旦確診糖尿病,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,平衡膳食,限制含糖食物的攝入,粗細(xì)搭配,少食多餐,適當(dāng)運(yùn)動,控制體重過多增長,定期監(jiān)測血糖等相關(guān)指標(biāo),良好的飲食控制可以有效地降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率。
平衡膳食、適當(dāng)運(yùn)動,控制體重過多增長是預(yù)防妊娠期糖尿病的有效措施。準(zhǔn)媽媽在孕期應(yīng)按照程序進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查和診斷,配合治療和監(jiān)測,才能把危害降低到最低限度。