哈爾濱市兒童醫(yī)院急救中心李梅主任介紹,新生兒溶血病是由于母親與胎兒血型不合,母親的免疫血型抗體IgG通過胎盤進(jìn)入胎兒的血液循環(huán),破壞胎兒紅細(xì)胞引起的一種溶血性貧血。溶血病可以發(fā)生在所有能免疫產(chǎn)生IgG抗體的血型系統(tǒng),以ABO血型不合最常見,其次為Rh型,易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、新生兒貧血、黃疸、核黃疸、小兒智力障礙、甚至出生殘疾兒。
準(zhǔn)父母應(yīng)該警惕新生兒患上溶血病
哈爾濱市兒童醫(yī)院新生兒科主任孫憶南說,新生兒ABO溶血病的發(fā)生的完全可以預(yù)測和防治的,夫妻雙方到醫(yī)院檢查血型后即可知道自已的血型是否與丈夫的血型相合。如血型不合時,妻子在懷孕16周以后必須定期到保健院作孕期檢查,孕婦抽血測定血型免疫抗體即IgG抗A和IgG抗B效價來預(yù)測胎兒是否會產(chǎn)生ABO溶血病。
孫憶南介紹,新生兒溶血病可以通過母子血型鑒定、臍血及胎兒羊水膽紅素測定、抗人球蛋白試驗及特異性抗體檢查即可診斷。既往有死胎及胎兒水腫者宜早期中斷妊娠,宮內(nèi)胎兒腹腔輸血可使35%-45%重癥胎兒獲救,但有一定危險。出生后的治療主要是降低血清膽紅素含量和改善貧血??梢圆捎盟{(lán)光照射以降低膽紅素含量。換血療法可用母親血或Rh陰性的O型血或Rh陰性的與嬰兒ABO相合的血,此法療效高,操作安全,宜普遍采用。