我國(guó)著名的藥物不良反應(yīng)專(zhuān)家、衛(wèi)生部全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)專(zhuān)家孫忠實(shí)告訴記者,國(guó)內(nèi)兒童專(zhuān)用藥數(shù)量太少,難以滿足近2億兒童的需求,目前常見(jiàn)的處理方法是把兒童看成是“縮小的成人”,即依據(jù)兒童的年齡、體重、體表面積等,按照一定的比例將成人用藥“折算”出兒童的用量。“世界衛(wèi)生組織明確表示,這種做法是不科學(xué)的。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,生理功能與大人不同,簡(jiǎn)單折算的方法無(wú)疑存在著很大隱患。”
孫忠實(shí)認(rèn)為,我們可以借鑒國(guó)外的做法,多生產(chǎn)一些劑量好掌握、使用很方便的兒童藥物。劑型應(yīng)以液體、顆粒、糖漿、泡騰片、栓劑等為主。另外,兒童用藥還應(yīng)與成人藥“劃清界限”,如新近澳大利亞、美國(guó)及英國(guó)先后發(fā)出警告,提示抗感冒止咳非處方藥禁止2歲以下的兒童使用。2-6歲的小兒也應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下慎重服用。
有關(guān)部門(mén)監(jiān)管不利,安全事故頻發(fā)
有關(guān)部門(mén)監(jiān)管不利,安全事故頻發(fā)
目前我國(guó)衛(wèi)生行政部分依法行政意識(shí)不強(qiáng)、職能轉(zhuǎn)變不到位。法律法規(guī)實(shí)施過(guò)程中缺乏有力監(jiān)視,在一些地方還存在有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究的現(xiàn)象。另一方面,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)缺乏有力的監(jiān)視,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)題目得不到及時(shí)糾正,腐敗行為滋生,醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)亟待規(guī)范。其次,地方政府對(duì)藥品安全的熟悉不到位也是使安全事件屢現(xiàn)的原因之一。
兒童藥品安全事故頻發(fā),原因在于市場(chǎng)機(jī)制扭曲,監(jiān)管體系失靈。亟需修改法律,使“政府之手”與“市場(chǎng)之手”同時(shí)發(fā)揮作用。一方面,作為一種特殊商品,對(duì)藥品必須有一套專(zhuān)門(mén)的管理制度;另一方面,藥品歸根結(jié)底還是一種商品,必須符合市場(chǎng)規(guī)律,由市場(chǎng)發(fā)揮基礎(chǔ)性調(diào)節(jié)作用。藥品安全管理其實(shí)就是處理好藥品的上述雙重特性之間的關(guān)系,使“政府之手”與“市場(chǎng)之手”同時(shí)發(fā)揮作用。