醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：胎兒的生命雖然嬌弱，但它卻有著自身的多重保護(hù)機(jī)制，以避免外界不良因素的傷害。

　　首先，胎兒“躲”在媽媽的子宮里面。妊娠早期時(shí)子宮的位置在盆腔，有骨盆保護(hù)，一般的腹部外傷是很少傷到子宮的，當(dāng)然，炸震傷、骨盆骨折等外傷可能會(huì)波及胎兒。中晚期妊娠時(shí)，子宮的位置升至腹部，因此腹部外傷時(shí)較容易撞到子宮。

　　自人類直立行走以來，磕磕碰碰總是在所難免的，孕婦也是一樣。妊娠中晚期的婦女肚子向外凸，萬一腹部受了撞擊會(huì)撞著胎兒嗎？不用擔(dān)心，胎兒有第二種“防身武器”――羊水。妊娠中晚期胎兒就一直“漂浮”在羊水里。羊水的功能很多，其中一項(xiàng)重要功能就是保護(hù)胎兒。孕婦腹部受了撞擊，傳到子宮的壓力通過羊水會(huì)得到緩沖，這樣胎兒并不會(huì)承受太大的壓力，即使承受一定壓力，也是均勻分布，不至于局部受傷。

　　當(dāng)然，胎兒的自身保護(hù)能力有一定限度。當(dāng)孕婦所受的外傷超過胎兒的防御能力，胎兒就會(huì)受到傷害。但外傷對(duì)胎兒的影響，一般并不是直接傷著胎兒(除非外傷致子宮破裂)，而是通過其他的一些機(jī)制間接地對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。

　　如腹部外傷是最容易撞擊到子宮的一種外傷，如果沒有腹部穿孔和內(nèi)臟器官的損傷，單純的腹部撞擊傷較容易損傷胎盤。胎盤附著在子宮壁上，子宮受到撞擊后，可能造成胎盤早剝，即在分娩前胎盤從附著的子宮壁上部分或全部剝離。胎盤早剝對(duì)妊娠的影響視剝離面積大小而定。如果剝離面積超過胎盤總面積的1／3，則應(yīng)及時(shí)救治，否則會(huì)危及母子安全。

　　其他部位的損傷，包括頭部、軀干、內(nèi)臟器官等損傷，主要是通過應(yīng)激狀態(tài)、孕婦失血致使胎兒宮內(nèi)缺氧、感染、治療用藥等對(duì)胎兒造成影響。從文中可以看出，“大嬸”并沒有明顯的頭顱外傷――硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等較嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)也沒有大出血，因此，她的頭部受撞擊(不知是否有外傷)與她生下弱智的女兒應(yīng)該沒有直接關(guān)系。

　　再說說妊娠期性生活是否容易造成宮內(nèi)死胎的問題。正常孕婦妊娠期可有適度的性生活，但較之非孕期，性生活應(yīng)該適當(dāng)調(diào)整。早孕期由于胎盤附著不牢固，應(yīng)減少性生活頻率，1～2周一次為宜。中孕期胎盤充分發(fā)育，附著比較牢固，此期性生活相對(duì)較安全，但也應(yīng)適度，還是1～2周一次為宜。妊娠晚期由于性生活可能造成胎膜早破、早產(chǎn)等，不宜過性生活。如果孕婦有流產(chǎn)、死胎、宮頸內(nèi)口松弛等不良孕產(chǎn)史，妊娠期應(yīng)禁止性生活或咨詢?？漆t(yī)生。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

　　宮內(nèi)死胎的原因很多。性生活有可能引起宮縮、胎動(dòng)過頻或孕婦體位變化急劇，造成胎盤早剝、胎兒臍帶扭轉(zhuǎn)等，引起胎兒宮內(nèi)死亡，但這種情況比較罕見，性生活不是造成胎兒宮內(nèi)死亡的惟一原因。胎兒死亡有個(gè)過程，在死亡之前，一般會(huì)有胎動(dòng)減少(在此之前，可能會(huì)有胎動(dòng)過頻)；如果進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)，可發(fā)現(xiàn)胎心率有改變，出現(xiàn)胎心率減慢(減慢之前，可能會(huì)有胎心過速)。因此要提醒孕婦的是：定期產(chǎn)檢對(duì)于監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)的安危非常重要，同時(shí)孕婦本人也要細(xì)心留意每一天的胎動(dòng)情況，如有異常，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院，以免延誤治療時(shí)機(jī)。