與妊娠有關(guān)的腹痛——

這種腹痛與懷孕有直接關(guān)系，大多屬于懷孕以后身體特殊的生理和病理變化。

孕期的多種不同腹痛

早孕反應(yīng)腹痛

表現(xiàn)為在懷孕早期，出現(xiàn)一些并不很劇烈的腹痛和不適，但持續(xù)時間不長，很多時候還伴有嘔吐，這是早孕反應(yīng)的表現(xiàn)。

發(fā)生在上腹部的疼痛，多由于懷孕早期生理性胃酸分泌增多引起;下腹部偶而的抽痛則與子宮脹大向上牽拉支撐子宮的韌帶有關(guān)。隨著懷孕早期的結(jié)束，這些疼痛不適會自然消失。

子宮增大壓迫痛

表現(xiàn)為懷孕3-4個月時出現(xiàn)下腹痛，這一時期子宮增長得比較快，子宮周圍的臟器，因受到擠壓而出現(xiàn)下腹部疼痛。隨著妊娠月份的增加，子宮壓迫癥狀逐漸改善，疼痛會有所減輕或完全消失。

子宮圓韌帶疼痛

表現(xiàn)為懷孕5-6個月出現(xiàn)無任何誘因的下腹部持續(xù)性鈍痛，此時子宮增長的速度最快，支撐子宮的子宮圓韌帶也隨之伸展、變長、張力增加，圓韌帶附著處的子宮壁受到牽引，而出現(xiàn)疼痛。

食管裂孔疝

表現(xiàn)為懷孕4-7個月時出現(xiàn)上腹部疼痛，多伴有胸悶、氣短、胸痛、飽脹感、返酸、打嗝等癥狀。

此階段隨著子宮增大，腹腔內(nèi)壓力升高，約有30%-50%的孕媽咪的食管裂孔增寬，進(jìn)而形成食管裂孔疝。食管受壓痙攣，就會引起上腹疼痛，有時在懷孕晚期癥狀會更為明顯。

早期宮縮

表現(xiàn)為從懷孕3個月起，偶而出現(xiàn)腹部繃緊感，有的伴隨輕度疼痛，發(fā)生時間無規(guī)律性，也無陰道出血。這是胎兒在宮腔內(nèi)發(fā)育生長的過程中引起不規(guī)律的宮縮，運動、緊張和疲勞也會引起保護(hù)性的宮縮。它是一種生理現(xiàn)象，不必顧慮。

先兆流產(chǎn)

表現(xiàn)為懷孕7個月之內(nèi)出現(xiàn)少量陰道出血，常比月經(jīng)量少，血色多為鮮紅色，有時伴有下腹痛、腰痛及下墜感。

導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的因素有，內(nèi)分泌功能失調(diào)、感染性疾病、高熱、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、接觸放射性、毒性物質(zhì)及生殖道畸形、子宮肌瘤等。受精卵的染色體異常也會引起先兆流產(chǎn)。

胎盤早期剝離

表現(xiàn)為懷孕5個月后，突然出現(xiàn)大量陰道出血、持續(xù)性或輕或重的腹痛、腹部脹大變硬、按壓時明顯疼痛，常伴有惡心嘔吐、頭暈眼花、面色蒼白等癥狀。

宮外孕

大多數(shù)在懷孕3個月內(nèi)發(fā)生，主要表現(xiàn)為不規(guī)則的少量陰道出血，色暗紅;突發(fā)腹痛并逐漸加重，進(jìn)而發(fā)生暈厥和休克。

葡萄胎

表現(xiàn)為懷孕后妊娠反應(yīng)較為明顯，腹部增大較快，脹痛而無胎動感，約在懷孕3個月左右陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血、腹痛可輕可重，并可有水皰狀物流出等。