若胎兒頭圍正常,只有腹圍較小,稱(chēng)之為“不均稱(chēng)性生長(zhǎng)遲緩”,胎兒在孕晚期才受到有害因素的影響,常見(jiàn)的原因有母親合并貧血性心臟病或血管及腎臟疾病導(dǎo)致胎盤(pán)功能不全,胎兒為多胞胎或胎盤(pán)、臍帶異常等。另外,母親營(yíng)養(yǎng)不良或有抽煙、酗酒等不良習(xí)慣,以及孕婦亂服藥物等,均有可能造成胎兒生長(zhǎng)遲滯。
生長(zhǎng)遲滯的胎兒,在生產(chǎn)時(shí)發(fā)生胎兒窘迫的比例很高,所以早期診斷十分重要。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)有胎兒生長(zhǎng)遲滯現(xiàn)象,除了針對(duì)上述可矯正因素做矯正外,若有必要,須先行引產(chǎn),以防不測(cè)。
十種孕期異常妊娠現(xiàn)象
4、產(chǎn)前出血
產(chǎn)前出血指的是懷孕28周后的陰道出血。主要發(fā)生原因有:
胎盤(pán)異常:前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離最為常見(jiàn)。
子宮頸與陰道疾?。喝缱訉m頸糜爛、子宮息肉或子宮頸癌。另外,陰道外傷或異物置入等,也會(huì)造成出血。
泌尿道感染造成的血尿。
血液科疾病,如:凝血功能異常。
發(fā)生產(chǎn)前出血時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)并找出出血原因。超聲波可得知有無(wú)前置胎盤(pán),如確定無(wú)前置胎盤(pán),則應(yīng)進(jìn)一步確診是否有子宮頸或陰道疾病。另外,尿液檢查及凝血功能測(cè)試也可提供進(jìn)一步資訊。某些特殊情況,比如胎盤(pán)早期剝離,如果具備剖宮產(chǎn)的條件,以盡快生產(chǎn)為宜。
5、胎位不正
臀位、橫位、斜位、面產(chǎn)式等均稱(chēng)之為胎位不正,其中以臀位的比例最高。準(zhǔn)媽媽很關(guān)心寶寶的胎位,常在懷孕不久就詢問(wèn)醫(yī)生胎位問(wèn)題。事實(shí)上,3個(gè)月前的胚胎處于浮游狀態(tài),無(wú)時(shí)無(wú)刻不在變換姿勢(shì)。而六個(gè)月之前的胎兒,約有一半胎位不正,直到32周以后,胎位不正的比例才降到10%。所以,胎位不正在懷孕8個(gè)月前,頗為常見(jiàn),父母無(wú)須擔(dān)心,因?yàn)榇蟛糠謱殞氃?個(gè)月后,便會(huì)很規(guī)矩地轉(zhuǎn)正。
產(chǎn)婦羊水過(guò)多,經(jīng)產(chǎn)婦腹部肌肉松弛、子宮肌瘤、雙角子宮、前置胎盤(pán)、多胞胎等胎位不正的幾率較高,另外,胎兒先天異常,如:先天性髖關(guān)節(jié)脫位、染色體異常、腦水腫等,臀位的幾率也較高。
臀位經(jīng)由陰道生產(chǎn)的危險(xiǎn)性高,因?yàn)樘和尾繜o(wú)法將母親的骨盆充滿,所以生產(chǎn)時(shí),發(fā)生臍帶脫垂的機(jī)會(huì)較高,也比較容易發(fā)生胎兒缺氧現(xiàn)象,甚至造成胎兒死亡。另外,胎兒長(zhǎng)骨骨折、脊髓受傷或母親產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷的幾率,也比頭產(chǎn)位高出10倍之多。所以,建議此類(lèi)產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)較為安全。
6、胎膜早破
胎膜早破是指在未有生產(chǎn)陣痛之前,羊膜已自然破裂而導(dǎo)致羊水流出。生殖道感染、羊水過(guò)多、多胞胎、羊水穿刺、子宮閉鎖不全等,均可能造成早期破水。
懷孕6個(gè)月之前,若不幸破水,胎兒存活率不高且早產(chǎn)并發(fā)癥很多,一般建議終止妊娠。妊娠6~8個(gè)月期間破水,則考慮保守期待療法,依狀況給予抗生素、安胎藥或甾族化合物來(lái)提高胎兒存活率。妊娠34周以后破水,則先評(píng)估胎兒肺部成熟度,若未成熟則先安胎及臥床休息,待寶寶成熟再引產(chǎn)。