多重因素造成孕婦胃灼熱的產(chǎn)生。一般而言,下食道擴約肌壓力下降及因子宮變大,會促成胃內(nèi)的壓力增大,導致酸性的胃內(nèi)容物逆流,因而引起胃灼熱的癥狀。至于其他因素,如食道裂孔疝及橫膈膜位置改變造成的胃與食道連接處的角度異常。
臨床癥狀
孕婦“胃灼熱”的臨床癥狀,典型為上胃部或胸骨下溫熱或燒灼的感覺,這些癥狀會隨著孕婦彎身、坐著或躺臥而加?。恢劣谖缸茻岬陌l(fā)生率,也會隨著妊娠周數(shù)而增加。孕婦懷孕前有胃灼熱感,甚至多產(chǎn)婦均會增加懷孕胃灼熱發(fā)生的危險,而是否存在胃-食道間的返流(如返流性食道炎及胃潰瘍),一般可從臨床病史及癥狀來做診斷。如果孕婦懷疑自己有潰瘍、食道狹窄或出血等并發(fā)癥,則內(nèi)視鏡檢查對孕婦而言,是極為必要的。
孕期末期胃灼熱
準媽媽若在懷孕末期發(fā)生胃灼熱,醫(yī)生通常會考慮二種疾病:
1、返流性食道炎
由于胃酸等胃內(nèi)容物返流導致食道發(fā)炎,甚至引起潰瘍。胸口不適與胃灼熱是此種疾病的最初征兆。
2、胃潰瘍
“胃潰瘍”可發(fā)生于胃的任何部位,通常位于胃小彎處,是介于胃體及胃的下部之間。在正常情況下,胃黏膜上有一層黏液,可保護其不受胃酸及消化液的侵蝕。如果蛋白被破壞了,并接觸到這層保護膜的表皮細胞,就會形成“胃潰瘍”。其癥狀為胃部出現(xiàn)疼痛及胃灼熱感,通常在吃完東西后,癥狀可以改善,但約過2~3小時以后,可能又會復發(fā)。