間質(zhì)性肺炎早期癥狀并不明顯,隨著進(jìn)程,呼吸困難會(huì)逐漸加重,輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)都有明顯的氣短或氣促感覺(jué)。間質(zhì)性肺炎是可以治療的,只要治療得當(dāng),壽命與正常人是無(wú)異的。但是間質(zhì)性肺炎的飲食注意事項(xiàng)有以下四方面:
1、間質(zhì)性肺炎病人可予軟食或半流食:這樣可以減輕呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困難,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。
2、少量多餐,進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高維生素的飲食。例如:蛋類、動(dòng)物肝臟、糙米、玉米面、蕎麥面、水果和蔬菜等,可多給予木耳、紫菜、海帶、蘑菇等。
3、少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食品:平時(shí)以清淡為宜,尤其對(duì)于肥胖患者,脂肪供應(yīng)量宜低。吃肉以瘦肉為宜,以達(dá)到祛痰濕與適當(dāng)控制體重為目的。辛辣、煎炸等食品,易生痰,導(dǎo)致熱助邪盛,邪熱郁內(nèi)而不達(dá),久之可釀成疾熱上犯于肺,加重病情。
4、多飲水:重度肺纖維化患-間質(zhì)性肺炎者因張口呼吸,出汗多、飲食少,常使患者失水,并使痰液黏稠不易咯出,因此及時(shí)補(bǔ)充水分、增加液體攝進(jìn)量,對(duì)于糾正或防止失水,具有非常重要的意義。要鼓勵(lì)患者多飲水。如患者不能飲食時(shí),可用靜脈補(bǔ)液,這樣有利于稀釋痰液。伴有心衰的患者飲水要適量。
間質(zhì)性肺炎可以說(shuō)是在臨床上最常見(jiàn)的一種發(fā)生在肺部的免疫性疾病。由于肺部可以有幾種不同的區(qū)域,所以,間質(zhì)性肺炎也會(huì)分為幾種不同的類型,在治療的時(shí)候應(yīng)該根據(jù)不同的間質(zhì)性肺炎進(jìn)行合理的對(duì)癥治療。
1、小葉性肺炎
又稱支氣管炎,多屬繼發(fā)性。一般先發(fā)生支氣管炎,然后向深部蔓延至細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡。炎癥亦可向支氣管周圍擴(kuò)展,先引起支氣管周圍炎再波及肺泡。散在的以細(xì)支氣管為中心的病變還可進(jìn)一步擴(kuò)展而互相融合。小葉性肺炎在X射線檢查時(shí)可見(jiàn)大小不等的斑點(diǎn)狀、云絮狀或片狀陰影,散在分布,以雙下肺為多。
2、間質(zhì)性肺炎
病變主要在支氣管、細(xì)支氣管和血管周圍,以及小葉間隔的結(jié)締組織內(nèi)。X射線檢查可見(jiàn)纖細(xì)的不規(guī)則條紋狀密度增深影,自肺門向外伸展,邊緣較清晰,交織成網(wǎng)狀,有的局限于單側(cè)肺葉,多見(jiàn)于肺底。在網(wǎng)狀陰影間,可見(jiàn)分布不均勻的小點(diǎn)狀影。
3、大葉性肺炎
這是急性纖維素性炎癥。病變始于肺泡,迅速擴(kuò)展到整個(gè)肺段或肺葉,可侵及兩個(gè)或更多的肺葉?;疾r(shí)肺泡壁通常不被破壞,故痊愈后呼吸功能可以完全恢復(fù)。當(dāng)病變部位的肺泡被炎性滲液充滿時(shí),X射線檢查可見(jiàn)大片致密陰影,遍及整個(gè)受累的肺段或肺葉。至滲液開(kāi)始被吸收時(shí),則見(jiàn)不均勻的陰影減退區(qū)。
間質(zhì)性肺炎的治療原則是阻斷肺泡炎的發(fā)生,進(jìn)而終止或減少纖維化的產(chǎn)生,穩(wěn)定病情。從西醫(yī)方面講,首選激素治療,主要治療對(duì)肺泡炎有效,可以延緩病情的進(jìn)展,但不能改善預(yù)后;從中醫(yī)方面講,中藥以止咳平喘、活血化瘀等辨證論治,配合糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,感染期積極控制感染,并針對(duì)相應(yīng)癥狀對(duì)癥用藥。
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