羊膜這個(gè)詞相信很多的朋友都會(huì)很陌生,不知道這是什么,能干什么用。其實(shí)羊膜就是胎盤(pán)中的其中一種組織,屬于胎盤(pán)組織的最內(nèi)層。羊膜是九十年代應(yīng)用于眼科疾病臨床手術(shù)。那么對(duì)于羊膜在眼科應(yīng)用中的優(yōu)缺點(diǎn)是什么?作用機(jī)理又有哪些呢?
羊膜在眼科應(yīng)用中的優(yōu)缺點(diǎn)是什么
缺點(diǎn):角膜緣缺損較大患者單純行羊膜移植術(shù)效果不佳,需再聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù),才能更好地重建角膜表面結(jié)構(gòu),眼科臨床醫(yī)生必須認(rèn)識(shí)到這點(diǎn),否則就有可能令手術(shù)以失敗告終;保存羊膜移植需要受體眼有一定量的健康球結(jié)膜組織,否則羊膜得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)和支持,移植片會(huì)過(guò)早降解而令手術(shù)失敗,此點(diǎn),令羊膜在大面積的眼表疾病應(yīng)用時(shí)后果欠佳;羊膜移植重建急性期眼表燒傷的手術(shù)時(shí)機(jī)還有待臨床的進(jìn)一步觀察;凍干羊膜哪一面貼于眼表,才能取得更好的療效,還需臨床進(jìn)一步驗(yàn)證。
優(yōu)點(diǎn):但不論怎樣,羊膜作為一種新型的生物材料應(yīng)用于眼科,尤其眼表疾病,取得了神奇的效果,而且它來(lái)源廣泛,價(jià)格低廉,取材和保存簡(jiǎn)便,手術(shù)操作簡(jiǎn)單而且?guī)缀醪话l(fā)生免疫排斥反應(yīng),十分適宜在基層醫(yī)院開(kāi)展。需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)是手術(shù)應(yīng)在顯微鏡下操作,這樣既能干凈清除病變組織,又能有效減輕手術(shù)創(chuàng)傷。在廣大眼科工作者的共同努力下,羊膜將會(huì)有更多的神奇功能應(yīng)用于眼科臨床。
羊膜的三大應(yīng)用機(jī)理
1.促進(jìn)上皮細(xì)胞分化,阻止上皮細(xì)胞凋亡: 提供健康的基質(zhì)環(huán)境, 表達(dá)多種生長(zhǎng)因子。
2.抑制炎癥和新生血管形成,含有蛋白酶抑制因子:表達(dá)多種抗血管形成和抗炎蛋白。
3.具有較強(qiáng)的抗纖維化,抗粘連作用:下調(diào)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β及其受體的表達(dá)。
羊膜在外科中使用的歷史已經(jīng)有一百多年了,而對(duì)于羊膜在眼科中的應(yīng)用經(jīng)過(guò)了幾十年的臨床,技術(shù)已經(jīng)逐步趨于成熟。這也是造福眼部患者的好事情。羊膜可以應(yīng)用在對(duì)于青光眼,白內(nèi)障,角膜缺陷等病癥的手術(shù)治療并且效果良好。
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