骨盆是胎寶寶出生的必經(jīng)通道,它的大小、形狀都與準(zhǔn)媽能否順利生產(chǎn)密切相關(guān)。準(zhǔn)媽在37周-40周之間要進行骨盆測量,以便醫(yī)生了解準(zhǔn)骨盆的大小、形狀,估算胎寶寶與骨盆的大小比例,判斷采取哪種分娩方式。
一、骨盆測量目的
評估骨盆大小及形狀,判斷胎兒能否陰道分娩。
二、骨盆外測量徑線
1、髂棘間徑
準(zhǔn)媽伸腿仰臥位,檢查者測量兩側(cè)髂前上棘外側(cè)緣間的距離,正常值為23~26cm。
2、髂嵴間徑
髂嵴間徑的正常值為25-28厘米
3、骶恥外徑
測量時,準(zhǔn)媽左側(cè)臥,右腿伸直,左腿屈曲。骶恥外徑的正常值為18~20cm。
4、坐骨結(jié)節(jié)間徑
測量時,準(zhǔn)媽仰臥位,兩腿向腹部彎曲,雙手抱雙膝。坐骨結(jié)節(jié)間徑的正常值為8.5~9.5cm。
5、恥骨弓角度
測量時,準(zhǔn)媽呈仰臥位,兩腿彎曲,雙手緊抱雙膝。恥骨弓角度是正常值為90°。
6、出口后失狀徑
出口后失狀徑的正常值為8-9cm。
三、骨盆內(nèi)測量徑線
1、對角徑
為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離,正常值為12.5~13cm,此值減去1.5~2cm,即為骨盆入口前后徑的長度,又稱真結(jié)合徑。
2、坐骨棘間徑
測量兩坐骨棘間的距離,正常值約為10cm。測量方法是一手示指、中指放入陰道內(nèi),分別觸及兩側(cè)坐骨棘,估計其間距離。
3、坐骨切跡寬度
代表中骨盆后矢狀徑,其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離,即骶棘韌帶寬度。測量者將陰道內(nèi)的示指置于韌帶上移動,若容納3橫指(5.5~5.6cm)為正常,否則屬中指骨盆狹窄。
四、骨盆大小與分娩方式的關(guān)系
當(dāng)測量值異常時,說明骨盆異常,但并非骨盆異常就一定不能順產(chǎn),要具體判定是骨盆的哪個平面異常,一般來說,入口平面、中骨盆的狹窄是可以試產(chǎn)的,出口平面的狹窄不應(yīng)試產(chǎn),應(yīng)該選擇剖腹產(chǎn)。此外,判斷孕婦是否能順產(chǎn),除了骨盆正常外,還要考慮到胎兒、產(chǎn)力因素。
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