1、喂食問題
在寶寶出生后的前幾個(gè)月里,寶寶出現(xiàn)嘔吐癥狀,很可能由于不是很嚴(yán)重的喂食問題造成,例如喂食過量、不消化,或?qū)δ溉榛蚺浞侥汤锏牡鞍踪|(zhì)過敏。要判斷寶寶是嘔吐還是吐奶(寶寶吐奶也是常發(fā)生的情況),你只要記住寶寶吐奶時(shí),只會(huì)有幾勺量的奶順著寶寶的下巴流出來,而嘔吐時(shí)吐出來的液體要多得多。同時(shí),寶寶也可能會(huì)被自己的嘔吐嚇住,很可能會(huì)哭起來。
解決辦法:喂奶后多給寶寶拍嗝,每次喂的量少一點(diǎn)。另外,在寶寶進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi),不要讓他劇烈活動(dòng),幫助他保持身體豎直,以幫助消化。你可以豎抱著寶寶,如果家里有嬰兒汽車座椅或后背式嬰兒背包,也可以讓寶寶坐在里面。
2、胃食管反流
如果你的寶寶在其他方面都很健康,但是吃過東西后會(huì)馬上嘔吐,或沒有原因地發(fā)生嘔吐,那么這很可能是胃食管反流造成的。如果寶寶的食管和胃之間的肌肉沒有正常發(fā)揮作用,使胃里的食物向上反涌到咽喉處,就造成胃食管反流。雖然寶寶不會(huì)表達(dá),但是他也可能會(huì)感到腹部難受,或咽喉和胸部有燒灼感或不適感。這個(gè)問題很可能到寶寶周歲時(shí),就會(huì)自動(dòng)消失,因?yàn)槟菚r(shí)候?qū)殞毼甘彻懿课坏募∪庖呀?jīng)發(fā)育得更強(qiáng)壯有力了。
解決辦法:對(duì)于很小的寶寶,你可以試著在寶寶進(jìn)食后30分鐘內(nèi),讓他保持半直立的姿勢(shì)。你可以豎抱著寶寶,也可以把他放在嬰兒汽車座椅或后背式嬰兒背包里。如果家里有嬰兒汽車座椅,寶寶也可以在里面半躺著睡覺。但要記住:讓寶寶保持完全直立會(huì)給他的胃造成壓力,使他再次嘔吐。也不要在寶寶吃過東西后,立刻把他放在腿上顛,或讓寶寶太活躍。如果寶寶滿1歲以后,胃食管反流還沒有消退,那么你應(yīng)該帶寶寶去看兒科醫(yī)生。持續(xù)的反流嘔吐會(huì)導(dǎo)致寶寶體重減輕、脫水和其他健康問題,所以兒科醫(yī)生可能會(huì)建議施行手術(shù)治療。
3、胃腸病菌
寶寶到幾個(gè)月大的時(shí)候,胃腸病菌就是最有可能引起寶寶嘔吐的原因了,尤其如果寶寶白天去托嬰機(jī)構(gòu),或周圍有的大孩子把新的病菌帶到你家時(shí),那就更容易出現(xiàn)這種情況。你一定要堅(jiān)持讓家里所有人在上廁所后,或給寶寶換尿布之后,把手徹底洗干凈,以防止病菌的擴(kuò)散傳播。同時(shí),也要盡量保證寶寶雙手的清潔衛(wèi)生。寶寶感染胃腸病菌后,除了嘔吐以外,還可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、食欲下降和發(fā)燒等癥狀。
解決辦法:寶寶大量嘔吐時(shí),會(huì)失去對(duì)身體至關(guān)重要的水分,所以你一定要及時(shí)為寶寶補(bǔ)充液體,以防脫水,脫水可能會(huì)給嬰兒造成很嚴(yán)重的問題。請(qǐng)參考下面美國兒科學(xué)會(huì) (AAP)提供的指導(dǎo)方法預(yù)防寶寶脫水:
寶寶停止嘔吐2~3個(gè)小時(shí)以后,你可以開始每半小時(shí)到一小時(shí)給寶寶喝28~57毫升適合寶寶的電解質(zhì)溶液。你可以到藥店購買0.9%的生理鹽水,并用水稀釋一倍成為0.45%的淡鹽水溶液。對(duì)于嬰兒來說,電解質(zhì)溶液通常要比母乳或配方奶更容易接受,不容易造成嘔吐(你應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生為你推薦一種電解質(zhì)液)。如果寶寶還在純母乳喂養(yǎng)階段,那么你可以用滴管式喂藥器或小杯子喂寶寶喝電解質(zhì)液,以防造成寶寶出現(xiàn)乳頭混淆現(xiàn)象。
如果寶寶連續(xù)4次喝下電解質(zhì)液而沒有嘔吐,那么可以再給他喂一次(30~60毫升)。30分鐘后,給寶寶喂30毫升母乳(或配方奶)和30毫升電解質(zhì)溶液的混合液。
如果寶寶兩次喝下電解質(zhì)和奶的混合液都沒有嘔吐,你就可以給寶寶喂純母乳或配方奶了,每3~4小時(shí)喂一次,漸漸加量,一直增加到每次85~113毫升。一旦寶寶連續(xù)12個(gè)小時(shí)以上不嘔吐,你就可以嘗試讓寶寶恢復(fù)正常的喂食規(guī)律。
睡覺也可能幫助緩解孩子的嘔吐情況,因?yàn)槲咐锏氖澄锝?jīng)常會(huì)在寶寶睡眠時(shí)騰空進(jìn)入腸道,可以減輕寶寶想嘔吐的感覺。如果你的寶寶能在小床上翻身或通常喜歡趴著睡覺,那么寶寶可能會(huì)覺得趴著比仰臥更舒服。如果寶寶還不會(huì)翻身,那么你應(yīng)該讓寶寶仰臥睡,因?yàn)檫@樣能降低嬰兒猝死的風(fēng)險(xiǎn)。如果你每隔幾小時(shí)喂寶寶一次,但寶寶每次都會(huì)嘔吐,那么你應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院,他可能需要通過輸液來防止脫水。
4、感冒或其他呼吸道感染
呼吸道感染也可能引起嘔吐,因?yàn)閷殞毴菀妆槐翘槎氯a(chǎn)生惡心的感覺。
解決辦法:你應(yīng)該用吸鼻器清除寶寶的鼻涕,盡量不要在寶寶鼻腔里積存黏液。你還可以問問醫(yī)生是不是能夠用治療鼻塞的藥物來減少寶寶分泌的鼻涕。
5、寶寶腹瀉嘔吐
如果寶寶同時(shí)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐時(shí),則需要根據(jù)寶寶的年齡區(qū)別護(hù)理。最合適的流質(zhì)補(bǔ)充品是茴香茶,六個(gè)月大后的嬰孩也可以喝很淡的洋甘菊茶、野薔薇果茶、黑莓果葉茶或干蘋果制成的茶。在250毫升或一杯茶水中,加入約一茶匙的葡萄糖與一小撮食鹽。
嬰兒:請(qǐng)如常地繼續(xù)以母乳哺乳嬰兒,也許可給寶寶少量的茴香茶。對(duì)于喝配方奶的嬰兒,請(qǐng)將平常所喝的濃度減半,也可以給孩子喝茴香茶。如果腹瀉的情況較嚴(yán)重,有一兩餐只給孩子喝茴香茶(加入上述的葡萄糖及鹽),之后再恢復(fù)喝配方奶,不過濃度仍要稀釋成原先的一半。有些父母親已成功地喂孩子稀的米乳(約100毫升的水中加入3~4克的米麩,或半杯水中加入一茶匙米麩,再加一茶匙葡萄糖及一小撮鹽巴),效果也不錯(cuò)。
超過三個(gè)月大的嬰兒,腹瀉第二天后可在奶瓶?jī)?nèi)加些碾碎的胡蘿卜,同樣添加5%的葡萄糖。一般來說,第二天應(yīng)該會(huì)停止嘔吐,而腹瀉次數(shù)也較不頻繁。胡蘿卜雖然會(huì)使得糞便稍微結(jié)實(shí)些,但典型地,“出來的和進(jìn)去的,看起來一樣”。在沒有吃胡蘿卜的情況下,通常糞便是松軟、黏稠、量不多——這就是典型的“饑餓型糞便”。
學(xué)步兒及學(xué)齡兒童
1、如果嘔吐頻率高,那么在嘔吐后的2~4小時(shí)最好完全禁食。
2、上述的加上葡萄糖及鹽巴的草本茶是最容易消化的。重要的是給的分量要少,先以一茶匙開始,再進(jìn)步至小口啜飲;量太大,腸胃會(huì)無法吸收。有些孩子較喜歡冷茶或蒸餾水。有時(shí)加入少量的果汁或牛奶,可以給予一種“選擇性的誘因”。而在藥房購得的水分補(bǔ)充包,可以補(bǔ)充流失的鹽分和礦物質(zhì),不過喝起來又咸又甜,許多孩子都不喜歡。
3、如果上述措施都進(jìn)行得不錯(cuò)的話,就可以讓孩子吃嬰兒專用的脆餅、咸的餅干棒、加些許鹽巴的稀飯或燕麥粥。
4、2~3天后,嘔吐應(yīng)該已經(jīng)停止,可以供應(yīng)下列飲食:胡蘿卜糊、磨碎的蘋果、香蕉泥、白面包、吐司或餅干,也可吃馬鈴薯泥。
5、第四到第五天后,腹瀉的情況應(yīng)該好多了,可以再添加低脂的食品:酸奶酪、稀釋的牛奶及較不濃稠的奶油。
為幫助復(fù)元,醫(yī)師可能建議藥物的治療,像Geum urbanum RH3-5X(每天3~5次,一次5~10滴)或Veratrum album radice 6X(每天3~5次,一次5滴加水稀釋)。