一、小兒結(jié)核病
結(jié)核病是人類疾病中最古老的傳染病之一,人類與之斗爭(zhēng)了數(shù)千年,但至今結(jié)核病仍在全球流行,對(duì)人類健康與生命均構(gòu)成嚴(yán)重威脅。目前在全球范圍內(nèi),由于耐藥結(jié)核菌的產(chǎn)生與擴(kuò)展,結(jié)核菌與人體免疫缺陷病毒(HIV)的以重感染以及許多國(guó)家結(jié)核病控制規(guī)則的不完善,使得全球結(jié)核病商情呈明顯上升趨勢(shì)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年新發(fā)結(jié)核病人100萬(wàn),兒童結(jié)核感染率為4.6%-14.4%,幼兒感染率超成人。專家提醒,由于結(jié)核有咳嗽低燒等類似感冒癥狀,常被誤當(dāng)做感冒醫(yī)治,結(jié)果大大耽誤治療時(shí)間。
結(jié)核病的小兒期以原發(fā)型肺結(jié)核為多見。治療不當(dāng)。易發(fā)生血行播散,引起粟粒性結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎,這兩種疾病,是小兒結(jié)核病的主要死亡原因。
二、小兒結(jié)核病的癥狀
小兒結(jié)核病多為肺結(jié)核。專家說,早期小兒肺結(jié)核不易被發(fā)現(xiàn)。這是因?yàn)榛純旱脑缙诎Y狀不明顯,不同于成年人,但可表現(xiàn)在不活潑、精神不振、脾氣急躁,或無(wú)故哭鬧,也可有盜汗、臉部潮紅、消瘦、無(wú)力、食欲減退和消化不良。
另外,小兒患肺結(jié)核大多為首次感染結(jié)核桿菌,而且對(duì)結(jié)核桿菌具有高度敏感性,一旦感染此病,結(jié)核病灶周圍常有廣泛的炎性反應(yīng),結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),并會(huì)反復(fù)出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎,全身淋巴結(jié)腫大,這在成人結(jié)核病中是沒有的。特別是小兒免疫功能低下,病變不易局限而致全身擴(kuò)散,因此小兒的肺外結(jié)核如結(jié)核性腦膜炎較成人多見。
一般來說,小兒患了肺結(jié)核以后,癥狀輕重不一。若在孩子的頸部、頜下摸到孤立或成串腫大的淋巴結(jié),特別是家庭中有開放性肺結(jié)核病人,且孩子又沒有接種過卡介苗時(shí),更應(yīng)高度警惕,及時(shí)就醫(yī),以便及早診斷治療。