羊水過少要根據(jù)具體情況來對癥治療。
1、妊娠期發(fā)現(xiàn)羊水過少如果明確合并胎兒畸形者,需要立即終止妊娠。
2、妊娠期診斷羊水過少明確無胎兒畸形且胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟者,可以考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖宮產(chǎn)。
3、母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。
4、對于凝血功能亢進的孕媽媽,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盤的血液循環(huán)更加通暢,利于羊水的形成。
5、羊膜腔灌注法:羊水量減少是羊水過少對妊娠期和分娩期母兒產(chǎn)生不良影響的主要原因,通過羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對性的治療措施。羊膜腔內(nèi)灌注療法,即在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。這種方法現(xiàn)在被越來越多的人認識并采納,尤其是對于一些較早期出現(xiàn)不明原因羊水過少的孕婦,胎兒不成熟,羊水灌注可以在短時間內(nèi)改善羊水過少對胎兒的影響,維持胎兒的正常發(fā)育。
妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱為羊水過少
①、適應(yīng)證:
(1)增加胎兒內(nèi)臟顯影:羊水過少,胎體靠近宮壁和胎盤,內(nèi)臟結(jié)構(gòu)顯示不清難以判斷是否合并胎兒畸形。通過羊膜腔灌注法可以增加聲窗,提高胎兒畸形的診斷率。
(2)診斷不典型的胎膜早破:對難以診斷的胎膜早破,經(jīng)腹壁行羊膜腔灌注,如出現(xiàn)陰道溢液則可以診斷胎膜早破。
(3)妊娠期減少胎體受壓、胎兒生長發(fā)育和運動受限。
(4)減少分娩過程中臍帶受壓,減少不協(xié)調(diào)的子宮收縮。
②、種類:羊膜腔灌注法按灌注途徑分為經(jīng)腹壁和經(jīng)陰道羊膜腔灌注兩種,前者通常在未破膜的情況下,后者通常已經(jīng)破膜。
③、注意事項:
(1)灌注液通常用生理鹽水灌注前加溫。
(2)通常灌注速度約180ml/h,一次最多800ml。
(3)灌注動力為重力,避免應(yīng)用推注法和輸液泵。
(4)灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟藥物和氨基酸類營養(yǎng)物質(zhì)。
(5)注意監(jiān)測子宮收縮和胎兒胎心的變化。
(6)可以連續(xù)或多次灌注,注意預(yù)防感染。
6、羊水過少會增加你生產(chǎn)時出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。主要的問題是,由于羊水變得非常少,胎寶寶的活動或孕媽媽的宮縮會擠壓臍帶。在生產(chǎn)過程中,如果胎寶寶承受不住順產(chǎn),醫(yī)生會建議做剖腹產(chǎn)(剖宮產(chǎn))。
羊水過少的孕媽媽可以多喝水來增加血液循環(huán)