治療小兒支氣管哮喘有哪些方法呢,簡單的來說,一共有下列三種方法:1、吸入給藥;2、口服給藥;3、靜脈給藥。
1、吸入給藥
吸入型糖皮質(zhì)激素是哮喘長期控制的首選藥物,其優(yōu)點是通過吸入,藥物直接作用于氣道教膜,局部抗炎作用強,全身不良反應(yīng)少。通常需要長期、規(guī)范吸入才能起預(yù)防作用。在哮喘急性發(fā)作時應(yīng)先吸入β2受體激動劑,隨后吸入糖皮質(zhì)激素。對于季節(jié)性哮喘發(fā)作的思兒,可在預(yù)計發(fā)作前2—4周開始持續(xù)、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素。兒童吸入糖皮質(zhì)激素的維持劑量為每日200—400μg局部不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咽部不適和口腔念珠菌感染,可通過清水漱口力口用儲霧罐或選用于粉吸入劑等減少發(fā)生。
2、口服給藥
急性發(fā)作時病情較重,吸入高劑量激素治療,短期口服潑尼松1—7天,每日1—2mg/kg(總量不超過40mg),分2—3次。對糖皮質(zhì)激素依賴型哮喘可隔日清晨頓服。不過長期口服潑尼松或地塞米松會有不良反應(yīng),尤其是對于正在生氏發(fā)育的兒童影響更大,應(yīng)盡量避免長期使用。
3、靜脈給藥
對嚴(yán)重(重度)哮喘發(fā)作的兒童,應(yīng)及早靜脈給藥,常用藥物有甲潑尼龍1-2mg/kg,或琥珀酸氫化可的松5-10mg/kg,每日2—3次,一般短期內(nèi)用,2-5天內(nèi)停藥。全身用糖皮質(zhì)激素如連續(xù)使用10天以上者,不宜驟然停藥,應(yīng)減量維持,以免復(fù)發(fā)。