懷孕期間,孕婦發(fā)生高血壓是非常常見的,它的危害不容忽視。因?yàn)樵衅诟哐獕翰粌H會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生嚴(yán)重的危害,還會(huì)對(duì)母體造成深深的傷害。孕期高血壓按臨床表現(xiàn)分為輕度孕期高血壓、中度孕期高血壓、重度孕期高血壓(先兆子癇及子癇)。
1、輕度妊娠高血壓
這個(gè)階段,孕媽的主要臨床表現(xiàn)為血壓輕度升高至140/90mmHg,可伴輕微蛋白尿和(或)水腫,體重異常增加(隱性水腫),每周超過0.5kg。水腫多由踝部開始,漸延至小腿、大腿、外陰部、腹部,按之凹陷,稱凹陷性水腫。一般會(huì)持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,或逐漸發(fā)晨,或迅速惡化。
2、中度妊娠高血壓
這一階段,孕媽的血壓已明顯高于150/100mmHg,但不超過160/110mmHg;尿蛋白(+)表明24小時(shí)尿液中蛋白量>0.5g;無自覺癥狀或有輕度頭暈。
3、重度妊娠高血壓
此時(shí),孕媽的病情進(jìn)一步發(fā)展,血壓高達(dá)160/110mmHg或更高;24小時(shí)尿液中蛋白量>0.5g;可有不同程度的水腫,井有一系列自覺癥狀出現(xiàn)。此階段可分為先兆子癇和子癇。
孕期高血壓的治療
娠娠期高血壓的治療不同于一般高血壓,應(yīng)根據(jù)不同病因,從飲食、活動(dòng)及藥物等方面采取綜合性措施,以控制好孕期血壓:
1、一般治療
首先,孕媽應(yīng)該充分臥床休息并消除緊張情緒。此外,可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑:每天補(bǔ)鈣1.5~2.0克,可使收縮壓和舒張壓分別下降5.4毫米汞柱和3.4毫米汞柱。在低鈣攝入人群中補(bǔ)充鈣劑十分有益
2、降壓治療
一般對(duì)于血壓≥160/110mmHg的重度高血壓孕婦,應(yīng)采取降壓治療;血壓≥140/90mmHg的非重度高血壓孕婦,可使用降壓治療。血壓應(yīng)平穩(wěn)下降,且不應(yīng)低于130/80mmHg,以保證子宮胎盤血流灌注。
3、藥物治療
由于降壓藥物對(duì)胎兒有不利影響,因此,妊娠期高血壓婦女應(yīng)慎用降壓藥物。如孕前期血壓輕度升高且沒有并發(fā)癥,在孕早期應(yīng)停止服用降壓藥,因?yàn)樵衅诔S猩硇缘脱獕?,故無需要用藥。但如血壓值大于或等于140/90毫米汞柱,則應(yīng)用藥物治療,且應(yīng)選擇對(duì)胎兒無致畸作用的藥物。
4、護(hù)理方法
在護(hù)理過程中,家人要了解孕媽的心理及社會(huì)情況,每日4次測(cè)量血壓、脈搏、呼吸、監(jiān)測(cè)胎心,督促病人自測(cè)胎動(dòng),按時(shí)完成胎盤功能、胎兒發(fā)育情況等檢查。在生產(chǎn)過程中,必須注意病人的血壓、脈搏、呼吸、自覺癥狀及胎心、宮縮情況,必要時(shí)和給予鎮(zhèn)靜劑和氧氣吸入。臨產(chǎn)后應(yīng)做好搶救嬰兒的一切準(zhǔn)備。