孕婦越早發(fā)現(xiàn)梅毒并治療對胎兒越安全,在妊娠16周以前得到充分治療的孕婦,其胎兒先天性梅毒的發(fā)生可以完全被預(yù)防。一般在妊娠初3個(gè)月及妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行1個(gè)療程的治療。一般使用青霉素進(jìn)行治療:
(1)普魯卡因青霉素 G,80 萬 U/d,肌內(nèi)注射,連續(xù) 15天?;蚱S星青霉素 G 240萬 U,分為二側(cè)臀部肌內(nèi)注射,每周 1 次,共3 次。運(yùn)用青霉素治療梅毒孕婦,對98%的胎兒的先天梅毒都會(huì)有效。
對青霉素過敏的孕婦,可以選用紅霉素口服:
(2)對青霉素過敏者,用紅霉素治療(禁用四環(huán)素)。服法及劑量與非妊娠病人相同。
(3)以前患過梅毒,但經(jīng)過充分治療,無復(fù)發(fā),也沒有再感染證據(jù)者,可以不必治療。
如果患者在孕期未接受治療,胎兒感染先天梅毒可能會(huì)導(dǎo)致畸形兒出現(xiàn),雖然可用青霉素治愈患兒,卻改變不了患兒形體上的異常。