對(duì)兩歲以下兒童來(lái)說(shuō),佝僂病是他們的高發(fā)病之一,佝僂病是維生素D缺乏性佝僂病的簡(jiǎn)稱,而老百姓又常稱之為“軟骨病”。為什么小孩容易患上佝僂病呢?主要是因?yàn)樾『Ⅲw內(nèi)的維生素D不足,造成全身鈣、磷代謝失調(diào),鈣質(zhì)不能沉積在骨骼上,致使出現(xiàn)骨骼畸形。所以家長(zhǎng)可以通過(guò)給小孩攝入充足的維生素D來(lái)預(yù)防。佝僂病的病因主要為:
1、日照不足。皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇需經(jīng)波長(zhǎng)為296-310nm的紫外線照射始能轉(zhuǎn)化為維生素D 3,因紫外線不能通過(guò)玻璃窗,故嬰幼兒缺乏戶外活動(dòng)即導(dǎo)致內(nèi)源性維生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻擋日光照射,大氣污染如煙霧、塵埃亦會(huì)吸收部分紫外線;冬季日照短、紫外線較弱,容易造成維生素D缺乏?! ?
2、攝入不足。天然食物中含維生素D較少,不能滿足需要;乳類含出生素D量甚少,雖然人乳中鈣磷比例適宜2:1,有利于鈣的吸收,但母乳喂養(yǎng)兒若缺少戶外活動(dòng),或不及時(shí)補(bǔ)充魚(yú)肝油、蛋晃、肝泥等富含維生素D的輔食,亦易患佝僂病?! ?
3、生長(zhǎng)過(guò)速。早產(chǎn)或雙胎嬰兒體內(nèi)貯存的維生素D不足,且出生后生長(zhǎng)速度快,需要維生素D多,易發(fā)生維生素D乏性佝僂病。生長(zhǎng)遲緩的嬰兒發(fā)生佝壓病者較少。
4、疾病因素。多數(shù)胃腸道或肝膽疾病會(huì)影響維生素D的吸收,如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、慢性腹瀉等;嚴(yán)重肝、腎損害亦可致維生素D羥化障礙、生成量不足而引起佝僂病。
5、藥物影響。長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足,如苯妥英鈉、苯巴比妥等可提高肝細(xì)胞微粒體氧化酶系統(tǒng)的活性,使維生素D和25OHD加速分解為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物;糖皮質(zhì)激素會(huì)對(duì)抗維生素D轉(zhuǎn)運(yùn)鈣的作用。